हेल्थ इंश्योरेंस आपके और इंश्योरेंस कंपनी के बीच एक लिखित कॉन्ट्रैक्ट है. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उन सर्जिकल और मेडिकल खर्चों को कवर करने में मदद करती हैं, जो या तो स्वयं इंश्योर्ड व्यक्ति या उनके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत अन्य इंश्योर्ड व्यक्तियों द्वारा उठाए जाते हैं. हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां बीमारी या चोट के दौरान फाइनेंशियल सहायता प्रदान करती हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होना कई कारणों से ज़रूरी है. इंश्योर्ड व्यक्तियों को समय पर मेडिकल सहायता मिलती है और बीमारी और/या चोट के दौरान मेडिकल खर्चों के भुगतान के समय कम फाइनेंशियल तनाव का सामना करना पड़ता है. मेडिकल केयर और हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च बढ़ रहे हैं और इसलिए हेल्थ कवर जीवन भर की सेविंग के लिए एक फाइनेंशियल कवच के रूप में काम करता है. हालांकि कोई व्यक्ति योजना बनाकर चोटिल या बीमार नहीं पड़ते, लेकिन मेडिक्लेम पॉलिसी होने से किसी अप्रत्याशित मेडिकल घटना के दौरान हेल्थकेयर सुविधा तुरंत मिल जाती है.

सभी को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्यों लेना चाहिए.

1. सुस्त लाइफस्टाइल: हमारी जीवनशैली में इतने बदलाव आ गए हैं कि एक सही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होना बहुत ज़रूरी है. हमारी जीवनशैली में बदलाव से हम कई तरह की बीमारियों के शिकार होने लगे हैं. काम पर जाने के लिए ट्रैफिक का सामना, काम की व्यस्तता, बिगड़ा हुआ खानपान, प्रिज़र्वेटिव से भरा खाना, बढ़ता हुआ प्रदूषण, नींद में कमी, बढ़ा हुआ स्क्रीन टाइम - इन सभी कारणों से छोटी उम्र में ही स्वास्थ्य-संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ रहा है.

2. लगातार बढ़ते मेडिकल खर्च: हाल ही में, मेडिकल खर्च बहुत बढ़ गए हैं. इसलिए अचानक होने वाले मेडिकल इमरजेंसी के मामले में, लोग अपने जीवन भर की सेविंग खर्च कर डालते हैं. जिससे आपके भावी फाइनेंशियल प्लान प्रभावित हो सकते हैं. इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लिए रहने पर लोगों को समय पर गुणवत्तापूर्ण हेल्थकेयर सुविधा मिलती है और उनके फाइनेंस सुरक्षित रहते हैं.

3. टैक्स छूट: हेल्थ इंश्योरेंस का एक लाभ यह है कि हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए किए गए प्रीमियम भुगतान पर, आपको मिलती है भारतीय इनकम टैक्स ऐक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती. 60 वर्ष तक का कोई भी व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए ₹ 25,000 तक की टैक्स कटौती का क्लेम कर सकता है. व्यक्ति खुद के लिए, अपने पति/पत्नी और बच्चों के लिए लिए गए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के भुगतान के लिए कटौती का क्लेम कर सकते हैं. टैक्स कटौती बढ़ाने के लिए आप अपने 60 वर्ष से ज़्यादा आयु के माता-पिता के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लें.

4. हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के दोनों खर्चों के लिए कवर: हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी न सिर्फ मुख्य मेडिकल खर्चों को कम करने में मदद करती है, बल्कि OPD खर्च, एम्बुलेंस शुल्क, फार्मेसी और डायग्नोस्टिक टेस्ट जैसे अन्य खर्चों से होने वाले फाइनेंशियल तनाव को कम करने में भी मदद कर सकती है. इससे आपके और आपके परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना बहुत ज़रूरी हो जाता है. यह सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी ऐसे सभी खर्चों को कवर करती है.

हेल्थ इंश्योरेंस मेडिकल इंश्योरेंस से बिलकुल अलग है. मेडिकल इंश्योरेंस सिर्फ हॉस्पिटलाइज़ेशन, पूर्व-निर्दिष्ट बीमारियों और दुर्घटनाओं के लिए फाइनेंशियल कवर प्रदान करेगा. इसके अलावा, मेडिकल इंश्योरेंस कवर एक पूर्व-निर्दिष्ट राशि के लिए ही होगा. जबकि हेल्थ इंश्योरेंस प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन, हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव फाइनेंशियल कवर प्रदान करता है. आपके द्वारा चुने गए हेल्थ प्लान के आधार पर, यह एम्बुलेंस के खर्चों को भी कवर करता है.

हेल्थ इंश्योरेंस का मुख्य उद्देश्य समय पर एक ऐसी प्रभावी मेडिकल केयर प्रदान करना है जिससे आपकी सेविंग पर कोई दबाव न पड़े. बढ़ते मेडिकल खर्चों के कारण हेल्थ इंश्योरेंस प्लान फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करते हैं. हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ज़्यादातर मेडिकल खर्चों को कवर करती हैं; जैसे हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च, डे-केयर प्रोसीजर, डोमिसिलियरी खर्च और एम्बुलेंस शुल्क शामिल हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लेने के कुछ अन्य लाभ यहां दिए गए हैं:

1. मेडिकल खर्चों के लिए फाइनेंशियल कवर

2. क्रिटिकल इलनेस के लिए फाइनेंशियल कवर

3. कैशलेस क्लेम बेनिफिट

4. नियोक्ताओं द्वारा दिए गए कवर के अलावा अतिरिक्त फाइनेंशियल कवर

5. टैक्स छूट के लाभ

यहां मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस, में हम आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य और खुशहाली के प्रति आपकी प्रतिबद्धता समझते हैं. कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थकेयर प्लान की विस्तृत रेंज से हम सरल और आजीवन क्वालिटी हेल्थकेयर की सुविधा प्रदान करते हैं. हमारी राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय परंपरागत उपस्थिति से आपके फाइनेंशियल, शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य को सुरक्षित करने और सुधारने के लिए प्रतिबद्ध हैं. हम इलनेस और वेलनेस दोनों में आपके पार्टनर होने के कारण हेल्थ इंश्योरेंस के लिए सही विकल्प होंगे. हमारा मानना है कि “हेल्थ है, तो लाइफ है.”

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान: इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पॉलिसीधारकों को कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन और कई अन्य ऐड-ऑन विशेषताओं के साथ, बीमारियों से कवरेज के लिए बनाए गए हैं. इस प्रकार की पॉलिसी के तहत, पूरा सम इंश्योर्ड सिर्फ एक व्यक्ति को कवर करता है. हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर सबसे बुनियादी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का हिस्सा होते हैं, लेकिन अतिरिक्त राइडर (अतिरिक्त कवरेज फीचर्स वाले) और लाभ व्यक्ति की ज़रूरतों और इंश्योरर के ऑफर के अनुसार ये कस्टमाइज़ किए जा सकते हैं.

 

फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान: A फैमिली फ्लोटर , इंडिविजुअल प्लान के लाभों वाला हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, लेकिन केवल एक व्यक्ति के बजाय पूरे परिवार को कवरेज प्रदान करता है. फैमिली फ्लोटर प्लान यह सुनिश्चित करता है कि परिवार के सभी सदस्यों को एक ही मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत कवर किया जाए. हालांकि, परिवार के कोई भी सदस्य क्लेम कर सकते हैं. फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर किया जाना एक स्मार्ट विकल्प है, क्योंकि परिवार के प्रत्येक सदस्य को यह लाभ मिलता है कि वे एक ही माध्यम से सुरक्षित हो जाते हैं. आमतौर पर सम इंश्योर्ड अधिक होता है, इस प्रकार यह सुनिश्चित होता है कि किसी एक सदस्य के क्लेम करने के बावजूद भी सभी को कवर किया जाता है. एक ही पॉलिसी कई इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को मैनेज करने की तुलना में फाइनेंस के मैनेजमेंट को भी आसान बनाती है.

 

क्रिटिकल इलनेस प्लान: A गंभीर बीमारी के लिए पॉलिसी क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी इंश्योर्ड व्यक्ति को कैंसर, हार्ट अटैक, किडनी फेलियर आदि जैसी जानलेवा गंभीर बीमारियों के लिए कवर करती है. क्योंकि ये विशिष्ट बीमारियां अधिक जोखिम वाली होती हैं, इसलिए उन्हें आमतौर पर बेसिक हॉस्पिटलाइज़ेशन प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है और अतिरिक्त राइडर के रूप में खरीदने की आवश्यकता होती है. इस मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी का लाभ यह है कि यह एक लंपसम राशि के रूप में कवरेज प्रदान करता है, जो पहले डायग्नोसिस के समय पॉलिसीधारक को सौंपी जाती है. क्योंकि ये बीमारियां लंबे समय तक रहती हैं, इसलिए पॉलिसीधारक की आवश्यकताओं के आधार पर खर्चों के इलाज के लिए एकमुश्त राशि का उपयोग किया जा सकता है.

ज़्यादा जानने के लिए क्लिक करें क्रिटिकल इलनेस कवर पॉलिसी - लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन क्रिटिकल केयर

एक्सीडेंट इंश्योरेंस प्लान: पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी दुर्घटना होने पर इंश्योर्ड सदस्यों को एक्सीडेंटल डेथ, एक्सीडेंट के कारण शारीरिक चोट और आंशिक/पूर्ण विकलांगता, स्थायी और अस्थायी विकलांगताओं जैसी अनिश्चितताओं से पूरी फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है. इस इंश्योरेंस पॉलिसी का लाभ यह है कि दुर्घटना के समय, पॉलिसीधारक इसे एकमुश्त राशि के रूप में क्लेम कर सकते हैं. यह पॉलिसी एक कंटिंजेंसी फंड की तरह है, जो रोज़गार न रहने पर या गंभीर दुर्घटनाओं से होने वाले अतिरिक्त खर्चों से सुरक्षा प्रदान करती है.

ज़्यादा जानने के लिए क्लिक करें पर्सनल एक्सीडेंट कवर पॉलिसी - लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन एक्सीडेंट केयर

दुनिया में सबसे ज़रूरी है परिवार. हमारा पूरा जीवन अपने परिवार पर ही केंद्रित रहता है और ज़रूरत के समय उनकी सुरक्षा का ध्यान रखना सबसे ज़रूरी होता है. अप्रत्याशित मेडिकल घटनाओं के समय अगर आपके पास फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हो तो पैसों की कमी आपको निश्चित रूप से नहीं होगी.

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक ऐसा हेल्थ इंश्योरेंस कवर है जो एक ही पॉलिसी के तहत आपके परिवार के सभी सदस्यों को कवरेज प्रदान करता है. फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत शामिल सदस्य आप, आपके पति/पत्नी, आपके माता-पिता और आपके सभी बच्चे हैं. बढ़ती महंगाई और बढ़ते मेडिकल खर्च के कारण हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को अपनी फाइनेंशियल प्लानिंग में शामिल करें.

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे काम करता है?

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक हेल्थ पॉलिसी के तहत परिवार के सभी सदस्यों को कवर करती है. सम इंश्योर्ड एक निश्चित राशि है जिससे पॉलिसीधारक, उसके माता-पिता, पति/पत्नी और/या बच्चे मेडिकल सेवा का प्रयोग करके बाद में उसे क्लेम कर सकते हैं.

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेने के लाभ

1. आपका पूरा परिवार एक ही हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर होता है

2. कई फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी मैटरनिटी कवरेज भी प्रदान करती हैं

3. कॉम्प्रिहेंसिव कवर प्राप्त करने के लिए आप कई इन्क्लूज़न के साथ फैमिली इंश्योरेंस प्लान चुन सकते हैं

4. फैमिली इंश्योरेंस प्लान के लिए देय प्रीमियम परिवार के हर सदस्य के लिए इंडिविजुअल हेल्थ प्लान की तुलना में ज़्यादा किफायती होता है

5. फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के तहत कवर किया जाने वाला हर सदस्य ज़्यादा कवरेज के योग्य है

6. आप अपने फैमिली इंश्योरेंस प्लान में आसानी से नए सदस्यों को जोड़ सकते हैं

7. आप फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के साथ टैक्स बेनिफिट के पात्र हैं

 

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले इन पर विचार कर लें

1. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए न्यूनतम प्रतीक्षा अवधि वाला फैमिली इंश्योरेंस प्लान चुनें

2. हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों को कवर करने वाला प्लान चुनें

3. अपनी फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के लिए सही इंश्योरेंस राशि चुनें

4. अपनी इंश्योरेंस कंपनी के साथ हॉस्पिटल का कैशलेस नेटवर्क चेक करें

5. ऐसी फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनें जो लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी देती हो

6. तेज़ क्लेम सेटलमेंट के लिए आसान क्लेम प्रोसेस वाला फैमिली फ्लोटर प्लान चुनें

7. फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले अपने परिवार के सदस्यों की आयु और मेडिकल स्थिति ध्यान में रखें

 

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्या कवर होता है?

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवरेज के बारे में कुछ ज़रूरी बातें जान लें:

हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च: सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तरह, यह प्लान भी प्लान के किसी सदस्य द्वारा किए जाने वाले हॉस्पिटल के खर्चों को कवर करता है.

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के सभी खर्च: प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन चरण के दौरान और हॉस्पिटल में भर्ती होने के 60 दिनों तक और डिस्चार्ज के बाद के कुल 180 दिनों तक के खर्च कवर किए जाएंगे. निदान के खर्च, आगे की जांच आदि जैसे खर्चों का भुगतान फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत किया जाएगा.

टैक्स पर बचत: हेल्थ इंश्योरेंस का एक फाइनेंशियल बेनिफिट यह है कि इससे आप अपनी वार्षिक टैक्सेबल राशि को कम कर सकते हैं.

एम्बुलेंस खर्च: फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के एम्बुलेंस-संबंधित खर्चों को कवर करता है.

मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ इंश्योरेंस : यह एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है जो उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो अविवाहित हैं या जिनका हाल ही में विवाह हुआ है. यह मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ प्रोटेक्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक कॉम्प्रिहेंसिव कवर प्रदान करता है जिससे आपके वर्तमान और भविष्य दोनों को सुरक्षित करने में मदद मिलती है.

मणिपाल सिग्ना सुपर टॉप अप : मणिपाल सिग्ना सुपर टॉप अप, सुनिश्चित करता है कि आपके प्रियजनों के लिए चुने गए हेल्थ प्लान में निर्धारित राशि के अलावा भी पर्याप्त फाइनेंशियल कवर है. आखिरकार, आपातकालीन स्थितियां कभी कहकर नहीं आतीं.

मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ सेलेक्ट : इस प्लान में आपको अपने स्वयं का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बनाने और आप जो चुनते हैं उसके लिए भुगतान करने की स्वतंत्रता है. आप अपने परिवार के फाइनेंशियल भविष्य को फिर से आश्वस्त करने के लिए अपनी व्यक्तिगत ज़रूरतों के आधार पर प्लान को अनुकूलित कर सकते हैं. इसके बारे में अधिक जानने के लिए यहां क्लिक करें मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ सेलेक्ट.

मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ कैश : जब कोई प्रियजन हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो कई छोटे-मोटे खर्च होते हैं, जिन्हें कैश में करना पड़ता है. यहीं पर मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ डेली कैश प्लान काम आता है. यह एक ऐसा प्लान है, जो हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों में आर्थिक मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि आप उस समय चिंतित न हों.

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी : यह एक किफायती स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है जो ₹ 5 लाख तक की राशि का है. इसके बारे में अधिक जानने के लिए, यहां क्लिक करें आरोग्य संजीवनी पॉलिसी

कोरोना रक्षक पॉलिसी : वर्तमान कोविड-19 महामारी को देखते हुए, यह ₹ 2.5 लाख तक की मानक लाभ-आधारित हेल्थ पॉलिसी है. जानें क्या है कोरोना रक्षक पॉलिसी यहां क्लिक करें.

कोरोना कवच पॉलिसी : यह एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जो वर्तमान महामारी में आपकी मदद करता है. यह कोरोना कवच हेल्थ इंश्योरेंस कोविड-19 से संबंधित हॉस्पिटलाइज़ेशन या/और घर पर इलाज करवाने में हुए खर्चों के लिए फाइनेंशियल कवर सुनिश्चित करने के लिए बनाया गया है.

मणिपाल सिग्ना ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसी : मणिपाल सिग्ना में कई ग्रुप हेल्थ पॉलिसी जिसमें प्रोहेल्थ ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसी, मणिपाल सिग्ना लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन ग्रुप पॉलिसी, मणिपाल सिग्ना ग्रुप ओवरसीज़ ट्रैवल इंश्योरेंस पॉलिसी, मणिपाल सिग्ना फ्लेक्सीकेयर ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसी और मणिपाल सिग्ना ग्लोबल हेल्थ ग्रुप पॉलिसी शामिल हैं.

हमारी जीवनशैली में आए बदलाव, कोरोनावायरस महामारी के खतरे और लगातार बढ़ती मेडिकल क्षेत्र की महंगाई को देखते हुए, हेल्थ इंश्योरेंस हर परिवार की मुख्य आवश्यकता बन गया है. यह स्पष्ट है कि कोविड-19 अभी भी तेज़ी से फैल रहा है. चिंता की बात यह है कि बिना लक्षण वाले लोग अनजाने में बिना किसी गलती के वायरस फैला रहे हैं. इसलिए, इतनी अनिश्चितता को देखते हुए, हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता फाइनेंशियल जोखिमों को कम करने में मदद कर सकता है. इस कोविड-19 महामारी ने एक व्यक्ति और एक समुदाय के रूप में हमारे सोचने और कार्य करने के तरीके में एक बड़ा बदलाव लाया है. लोगों ने स्वयं और अपने परिवार की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं पर ध्यान देना शुरू कर दिया है. यही कारण है कि अधिकांश लोगों ने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना शुरू कर दिया है. महामारी को देखते हुए, मणिपाल सिग्ना ने सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए कोरोना कवच पॉलिसी शुरू की है, जिसे कोविड स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के रूप में भी जाना जाता है, जिसे IRDAI द्वारा तैयार किया गया है और इसकी सेवाएं प्रदान करने वाली कंपनी का नाम है मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी. इस कोरोना हेल्थ इंश्योरेंस को कोविड-19 से संबंधित हॉस्पिटलाइज़ेशन/होम केयर ट्रीटमेंट के खर्चों को कवर करने के लिए बनाया गया है. इसके अलावा यह पॉलिसी हॉस्पिटल डेली कैश के अतिरिक्त विकल्प के साथ, प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन, रोड एम्बुलेंस, AYUSH ट्रीटमेंट के लिए फाइनेंशियल कवर भी प्रदान करती है.

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फाइनेंशियल प्लानर हमेशा सभी फाइनेंशियल प्लान और लक्ष्यों की शुरुआत हेल्थ इंश्योरेंस से करते हैं. आखिरकार, बीमारी होने और चोट लगने का कोई समय नहीं होता और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक फाइनेंशियल कवच के रूप में हमारी सेविंग को भी सुरक्षित रखती है.

अपने और अपने परिवार के लिए पर्याप्त हेल्थ कवर वाला हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से संभावित फाइनेंशियल तनाव और बोझ कम हो सकता है.

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की निम्नलिखित विशेषताएं आपको एक ऐसा प्लान चुनने में मदद कर सकती हैं जो आपको और आपके परिवार को सिक्योर करे:

• अपने परिवार के अनुवांशिक स्वास्थ्य के अनुुसार ही उपयुक्त हेल्थ कवर के बारे में जानें
• आपके और आपके परिवार के लिए उपयुक्त इंडेम्निटी कवर के बारे में जानें
• कवर राशि के अनुमान के लिए अपनी लाइफस्टाइल पर गौर करें या कवरेज कैलकुलेटर का इस्तेमाल करें
• हेल्थ पॉलिसी में कवर की जाने वाली पहले से मौजूद बीमारियों की लिस्ट को विस्तार से पढ़ें
• देखें कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी आपको को-पे ऑप्शन देती है या नहीं

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने के लिए सावधानी और सोच-विचार की ज़रूरत होती है. इससे आप अपने परिवार के फाइनेंशियल भविष्य को सुरक्षित रख सकते हैं और इसलिए आपके पास समय और सही जानकारी होना ज़रूरी है. इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन खरीदना ज़रूरी है. हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीदने के कुछ और कारण इस प्रकार हैं:

1. सभी प्रमुख इंश्योरेंस कैरियर से संबंधित जानकारी आसानी से उपलब्ध है

2. आपके चयन के लिए पूरे मार्केट में बहुत से विकल्प मौजूद हैं

3. अलग-अलग हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की तुलना करना बहुत आसान है

4. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना बहुत सुविधाजनक है

5. आपके पास इंडस्ट्री में उपलब्ध सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की तुलना करने का मौका है

6. यह हेल्थ प्लान लेन-देन करने और खरीदने का एक त्वरित, सुरक्षित और आसान तरीका है

7. यह एजेंट और बिचौलियों को कम करता है

8. क्लेम सेटलमेंट रेशियो ज़्यादा है

9. नियम और शर्तें स्पष्ट और पारदर्शी हैं

हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीदने के लिए यहां एक 5-स्टेप गाइड दी गई है. आप मेडिक्लेम पॉलिसी ऑनलाइन आसानी से और झटपट खरीद सकते हैं. इसे ऑनलाइन खरीदते समय, अगर आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप प्रदाता से चैट या फोन पर बात कर सकते हैं. क्विक कोटेशन जेनरेट करने और फिर खरीदने के लिए ये करें:

चरण #1: आप ब्रांड की वेबसाइट पर मणिपाल सिग्ना के ऑनलाइन खरीदें पेज पर जाएं. वहां एक फॉर्म मौजूद है जिसे आपको भरना होगा. इससे पहले आपके पास सभी ज़रूरी जानकारी तैयार होनी चाहिए.

चरण #2: फॉर्म के ऊपर दिए गए तीन विकल्पों में से अपने पसंदीदा प्रोडक्ट को चुनें.

चरण #3: दो विकल्पों में से अपना पसंदीदा कवर चुनें. आपकी पसंद/ज़रूरत के आधार पर फॉर्म बदल जाएगा.

चरण #4: फिर अपने और अपने परिवार के सभी विवरण भरें. चिंता न करें, आपकी जानकारी सुरक्षित है.

चरण #5: फिर आपके दिए गए विवरण के आधार पर कोटेशन जनरेट करने के लिए क्विक कोट पर क्लिक करना होगा.

इस प्रश्न का सही जवाब यही है कि सभी को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहिए. यह एक ऐसा प्रोडक्ट है, जिससे आपको खरीदने के बाद लाभ मिलना ही है. अगर आप सोच रहे हैं कि आपको हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहिए या नहीं, तो नीचे उन लोगों की सूची दी गई है जिन्हें हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहिए.

1. 1. व्यक्ति / अविवाहित / अविवाहिता
   2. पति/पत्नी और माता-पिता के साथ परिवार के लोग
   3. फाइनेंशियल ज़िम्मेदारियों वाले लोग
   4. बच्चों और वृद्ध माता-पिता वाले लोग
   5. डायबिटीज़ और हाइपरटेंशन वाले लोग
   6. गंभीर बीमारी वाले लोग
   7. ऐसे लोग, जिनके परिवार में आनुवंशिक बीमारियां होती हैं
   8. अपना हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज बढ़ाने वाले लोग
   9. अपनी टैक्स योग्य आय को कम करने वाले लोग

प्रीमियम की गणना करते समय कई बातें ध्यान में रखी जाती हैं. एक ही प्लान के लिए दो प्रीमियम एक समान नहीं होते. यहां कुछ ऐसे प्रमुख कारक दिए गए हैं, जिनसे आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का प्रीमियम निर्धारित होता है:

• आयु: इंश्योरेंस कंपनियां सबसे पहले आपकी आयु देखती हैं. इससे वे आपके खरीदे गए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के उपयोग का अनुमान लगाना चाहती हैं. इसलिए, छोटी आयु में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने वाले लोग आमतौर पर कम प्रीमियम भरते हैं, क्योंकि वे कम बीमार पड़ते हैं या उनके लिए योजनाबद्ध मेडिकल सहायता की ज़रूरत होती है. आयु के साथ, आपका हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम बढ़ना निश्चित है. इसलिए, आपकी आयु सीधे आपके प्रीमियम को प्रभावित करती है. यह एक कारण है कि आपको जल्द से जल्द हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहिए.
  
  
• कवर का प्रकार: आपके चुने गए कवर से आपके प्रीमियम की राशि प्रभावित होगी. एक विस्तृत और कॉम्प्रिहेंसिव मेडिकल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक बेसिक प्लान से ज़्यादा महंगा पड़ेगा. हालांकि, हमारी सलाह है कि इससे आपकी पॉलिसी के चुनाव पर कोई प्रभाव या बदलाव नहीं आना चाहिए. एक कॉम्प्रिहेंसिव प्लान से आपको एक बड़ी राशि की कवरेज मिल जाती है और किसी आकस्मिक मेडिकल खर्च से परेशानी नहीं होती.
  
  
• कवरेज राशि: इंश्योरेंस का एक बुनियादी नियम है: जितना कम कवरेज, उतना सस्ता प्रीमियम. इंश्योरेंस चाहे किसी का भी हो, यह नियम निश्चित है. हालांकि, जब बढ़ते खर्च और महंगाई की बात आती है, तो अपनी अनमोल बचत को अनछुआ रखने के लिए पर्याप्त राशि का कवर होना ज़रूरी है.
  
  
• निजी जानकारी: आपको इंश्योरेंस कंपनी को अपनी निजी जानकारी देनी होगी, जैसे आपकी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम हिस्ट्री, आपका लिंग, वैवाहिक स्थिति, बेसिक लाइफस्टाइल, परिवार की आनुवंशिक बीमारियों की जानकारी, सामान्य स्वास्थ्य (वज़न, कद आदि), धूम्रपान और मदिरापान जैसी आदतें, आपकी नौकरी का स्वरूप और निवास स्थान. इन सभी विवरण से आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का प्रीमियम निर्धारित होगा.

लोगों में हेल्थ इंश्योरेंस से संबंधित कई मिथक और गलत धारणाएं हैं. यहां हेल्थ इंश्योरेंस से संबंधित पांच मिथक दिए गए हैं ताकि अपना हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते/क्लेम करते समय आपके पास सही जानकारी हो.

मिथक #1: युवा और स्वस्थ व्यक्तियों को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की ज़रूरत नहीं है

वास्तविकता: युवा और स्वस्थ होते हुए भी आपको किसी भी समय बीमार होने का खतरा है. कोई भी व्यक्ति प्लान बनाकर बीमार नहीं पड़ता. विशेष रूप से कोविड-19 महामारी के संदर्भ में, बहुत से युवा बीमार पड़े और उन्हें हॉस्पिटल में भर्ती होना पड़ा. अगर उनके पास हेल्थ इंश्योरेंस प्लान नहीं होगा, तो उन्हें सारा भुगतान अपनी जेब से करना पड़ा होगा.

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मिथक 2: मेरी कंपनी ने मुझे कॉर्पोरेट हेल्थ प्लान के तहत कवर किया है, इसलिए मुझे किसी और पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की ज़रूरत नहीं है

वास्तविकता: यह बहुत अच्छी बात है कि आपकी कंपनी एक कॉर्पोरेट हेल्थ कवर प्रदान करती है. तसल्ली के लिए ठीक है लेकिन अक्सर यह कवर मेडिकल खर्चों के लिए पर्याप्त नहीं होता है. इसलिए उस पर पूरी तरह से निर्भर होना समझदारी नहीं होगी. इसके अलावा, वह नौकरी छोड़ने / छूटने पर हेल्थ इंश्योरेंस का बेनिफिट भी खत्म हो जाएगा. इसलिए, कॉर्पोरेट कवर के अलावा अपने और अपने परिवार के लिए प्लान लेना समझदारी होगी.

मिथक 3:: हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बेनिफिट पहले दिन से ही शुरू हो जाते हैं

वास्तविकता: यह कई लोगों की गलतफहमी है. सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान वेटिंग पीरियड के साथ आते हैं. आमतौर पर वेटिंग पीरियड एक महीने का होता है. इस पीरियड में आप कोई क्लेम नहीं कर सकते, हालांकि, कुछ पॉलिसी पहले दिन से ही एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर करती हैं.

मिथक 4: मेरा हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करेगा

वास्तविकता: अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता से कोई भी जानकारी न छुपाएं. अगर इंश्योरेंस प्रदाता को पता चलता है कि कोई बीमारी या आनुवंशिक बीमारी पहले से मौजूद थी और उन्हें सूचित नहीं किया गया था, तो क्लेम रद्द हो सकता है. हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी हमेशा मानती है कि पॉलिसी खरीदते समय पहले से मौजूद किसी भी बीमारी के बारे में उन्हें सूचित किया जाएगा.

मिथक 5: आपको इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए न्यूनतम 24-घंटों के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होना होगा

वास्तविकता: यह जानना ज़रूरी है कि इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के अलावा, आप 24-घंटों से कम समय में पूरी होने वाली डे-केयर सुविधाओं के लिए भी अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवर का क्लेम कर सकते हैं. इनमें से कुछ प्रोसीजर हैं डायलिसिस, कीमोथेरेपी, मोतियाबिंद की सर्जरी, टॉन्सिल सर्जरी, आदि. औसतन ज़्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता ऐसी 20 से 50 तक डे-केयर सुविधाओं को कवर करते हैं.

जानें हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम कैसे करें, ताकि आपको या तो अपने खर्चों के लिए रीइम्बर्स किया जाए या हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता आपकी ओर से कैशलेस भुगतान कर सके.

• स्टेप 1: आपका प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म और मेडिकल रिकॉर्ड आपके पॉलिसी कार्ड में निर्दिष्ट इंश्योरर TPA को हॉस्पिटल TPA द्वारा सबमिट किए जाएंगे
• स्टेप 2: आपकी क्लेम रिक्वेस्ट का आकलन करने के बाद, एक शुरुआती अप्रूवल दिया जाएगा.
• स्टेप 3: अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान, अप्रूव्ड कैशलेस राशि बढ़ाने की ज़रूरत पड़ती है, तो इसके लिए इंश्योरर को हॉस्पिटल TPA डेस्क द्वारा संबंधित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने होंगे.
• स्टेप 4: डिस्चार्ज के समय, हॉस्पिटल TPA आपके अंतिम बिल और डिस्चार्ज समरी इंश्योरर TPA को सबमिट करेगा.
• चरण 5: आपकी क्लेम रिक्वेस्ट को अंतिम चरण तक बढ़ाने के बाद, इंश्योरर TPA बिल की कुल राशि के लिए फाइनल अप्रूवल देता है.
• स्टेप 6: फाइनल अप्रूवल आने के बाद, आपकी पॉलिसी की शर्तों के आधार पर कुछ गैर-देय सामान और खर्च होते हैं, जो नियमों के अनुसार आपके इंश्योरेंस द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं. कृपया डिस्चार्ज की औपचारिकताओं को पूरा करने के लिए उन्हें हॉस्पिटल के साथ सेटल करें

और पढ़ें: हेल्थ इंश्योरेंस के लिए कैशलेस क्लेम करने की प्रक्रिया

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का एक लैटरल फाइनेंशियल बेनिफिट यह है कि इंश्योर्ड व्यक्ति टैक्स बेनिफिट पा सकता है. आप अधिकतम ₹25,000 की बचत कर सकते हैं. इसे इनकम टैक्स ऐक्ट के सेक्शन 80D के तहत बचाया जा सकता है. याद रखें कि दोनों 'डिफाइंड बेनिफिट' और 'इन्डेम्निटी' हेल्थ इंश्योरेंस प्लान भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स बेनिफिट दिलाने में मदद कर सकते हैं. यह भी ध्यान दें कि फैमिली फ्लोटर प्लान, डेली हॉस्पिटल कैश प्लान और क्रिटिकल इलनेस प्लान, सभी समान टैक्स लाभ के लिए पात्र हैं.

और पढ़ें: क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के फायदे और नुकसान देखें

आपके और आपके परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस के महत्त्व के बारे में हम जानते ही हैं. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले नीचे दिए गए तीन सुझावों को ध्यान में रखना सबके लिए बहुत ज़रूरी है.

• पर्याप्त हेल्थ इंश्योरेंस कवर लें: यह ध्यान रखें कि अपनी कंपनी के द्वारा दिए गए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस, आपके पास अपने और अपने परिवार के लिए पर्सनल पॉलिसी होनी चाहिए. इसके पीछे कारण यह है कि नौकरी बदलने, रिटायर होने या नौकरी छूटने के बाद आपका कॉर्पोरेट कवर खत्म हो जाएगा. इसके अलावा कंपनी यह बेनिफिट वापस भी ले सकती है. महंगाई और बढ़ते मेडिकल खर्चों के दौरान अतिरिक्त कवर लेना समझदारी होगी.

• सम इंश्योर्ड के रूप में सही राशि चुनें: सम इंश्योर्ड निर्धारित करते समय बढ़ते खर्च (महंगाई), बढ़ते मेडिकल खर्चों और मेडिकल केयर के सामान्य खर्च को ध्यान में रखना ज़रूरी है. नियम के अनुसार, अगर आप छोटे शहर में रहते हों तो आपको कम से कम ₹ पांच लाख का हेल्थ इंश्योरेंस कवर लेना चाहिए, और अगर किसी महानगर में रहते हों तो आपका कवर ₹ 10 लाख से कम नहीं होना चाहिए.

और पढ़ें: सर्वश्रेष्ठ बजट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे लें?

• कम आयु में ही हेल्थ इंश्योरेंस खरीदें: जीवन में जितनी जल्दी हो सके हेल्थ इंश्योरेंस लेना ज़रूरी है. 40 के होने से पहले आपको निश्चित रूप से हेल्थ कवर खरीदना चाहिए. इसका कारण बदलती लाइफस्टाइल है. इसके अलावा, आपको उस आयु में क्लेम करने की संभावना कम होती है यानि हर क्लेम-फ्री वर्ष में आप नो-क्लेम बोनस और अन्य बेनिफिट से मूल कवरेज तक की राशि का लाभ उठा सकते हैं.

• पहले से मौजूद बीमारियां

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय अगर इंश्योर्ड व्यक्ति को कोई स्वास्थ्य समस्या या बीमारी पहले से हो, चाहे उस समय वह मौजूद न हो, तो ऐसी मेडिकल स्थितियां कवर नहीं की जाती हैं. उनके द्वारा चुने गए इंश्योरेंस प्लान में अप्रत्याशित मेडिकल स्थितियों को कवर किया जाता है. ध्यान दें कि पहले से मौजूद बीमारियां कवर की जाती हैं, लेकिन प्रतीक्षा अवधि की शर्त के साथ. पहले से मौजूद ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं के वेटिंग पीरियड के बारे में पॉलिसी किट में बताया गया है.

• कॉस्मेटिक सर्जरी

रूप-रंग निखारने के लिए कराए गए किसी भी तरह के कॉस्मेटिक और डेंटल प्रोसीज़र को हेल्थ इंश्योरेंस में शामिल नहीं किया जाता है. हालांकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि जब किसी एक्सीडेंट और/या चोट के कारण कोई डॉक्टर, स्पेशलिस्ट या जनरल फिज़िशियन इसकी सलाह देते हैं, तो इसे आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर किया जाता है. इनके अलावा, जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी को भी सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में शामिल नहीं किया जाता है.

• जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने और आत्महत्या करने के प्रयास से लगी चोट

यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि जानबूझकर खुद को दी गई तकलीफ और चोट या अपने जीवन का अंत करने की हानिकारक कोशिश किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं की जाती है. ध्यान रखें कि सभी परिस्थितियों में (वेटिंग पीरियड समेत), ऐसी शारीरिक चोटें किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं.

• वैकल्पिक उपचार और स्पेशल थेरेपी

वैकल्पिक इलाज के बारे में आपको पहले से ही जानकारी होगी. कुछ लोग वैकल्पिक इलाज के तरीकों का उपयोग करते हैं, क्योंकि उन्हें नियमित उपचार से पर्याप्त राहत नहीं मिलती है. ऐसी थेरेपी, स्पेशल और वैकल्पिक ट्रीटमेंट, एक्यूप्रेशर, मैग्नेटिक थेरेपी, नेचुरोपैथी, आयुर्वेद, साउंड हीलिंग जैसे कई इलाज मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जाते हैं.

वेटिंग पीरियड वह समय है जब इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के बाद किसी व्यक्ति को उसके कवरेज के आंशिक या पूर्ण रूप से प्रभावी होने का इंतज़ार करना पड़ता है. यहां ध्यान दें कि इस वेटिंग पीरियड के दौरान फाइल किए गए क्लेम के कोई भी बेनिफिट इंश्योर्ड व्यक्ति को नहीं भी मिल सकते. वेटिंग पीरियड को क्वालिफाइंग पीरियड और/या एलिमिनेशन पीरियड भी कहा जाता है.

कुछ मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बच्चे के जन्म से जुड़े सभी खर्चों की कवरेज प्रदान करते हैं. इन खर्चों को गर्भावस्था से पहले और बाद के कुछ समय तक कवर किया जाता है. बच्चे के जन्म को इंश्योर करने के दो तरीके हैं - यह एक स्टैंडअलोन पॉलिसी हो सकती है या अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके मैटरनिटी कवर के साथ आपके मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में ऐड-ऑन के रूप में शामिल किया जा सकता है.

राइडर एक अतिरिक्त लाभ है, जिसे आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में जोड़ा जा सकता है. यह इसलिए किया जाता है, ताकि आपको उन चीज़ों के लिए भी एक व्यापक कवर मिल सके, जो एक बेसिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में शामिल नहीं हैं. हालांकि, राइडर जोड़ते समय, ध्यान रखें कि IRDAI ने राइडर पर बेसिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के अधिकतम 30% तक का प्रीमियम निर्धारित किया है.

स्वास्थ्य संबंधी आपातकालीन स्थितियां बिना चेतावनी के आती हैं. क्रिटिकल इलनेस कवर होना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि यह हार्ट अटैक, स्ट्रोक या कैंसर के लिए भी अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है. इन बीमारियों का इलाज बहुत महंगा होता है. इन क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी में कैश भुगतान किया जाता है, जो आपको ज़रूरी खर्चों को कवर करने में मदद करता है.

एक हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता से दूसरे में अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करने के लिए क्या करें? आपको बस अपनी मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी समाप्त होने से लगभग 60 दिन पहले नए हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता से संपर्क करना होगा. फिर आपको पोर्टेबिलिटी के लिए प्रपोज़ल फॉर्म भरना होगा. आपको अपनी पिछले वर्ष की पॉलिसी के विवरण और कॉपी देनी होगी और फिर इसे अपने मौजूदा प्रदाता से नए प्रदाता में पोर्ट करने के लिए अप्लाई करना होगा.

1. सम इंश्योर्ड: किसी भी हॉस्पिटलाइज़ेशन या मेडिकल खर्च के मामले में हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा किसी पॉलिसीधारक को किया गया भुगतान.

2. प्रीमियम: कवरेज बनाए रखने के लिए पॉलिसीधारक द्वारा समय-समय पर इंश्योरेंस कंपनी को दिया गया भुगतान.

3. प्रपोजर: प्रपोज़र पॉलिसीधारक होते हैं. इंश्योरेंस कंपनी प्रपोज़र को ही क्लेम का भुगतान करती है.

4. क्लेम करें: यह किसी डॉक्टर या हॉस्पिटल द्वारा इंश्योरेंस कंपनी को भेजी जाने वाली सूचना है. यह एक तरह का बिल है.

5. प्रतीक्षा अवधि: वह अवधि, जिस दौरान इंश्योर्ड व्यक्ति को पॉलिसी का लाभ प्राप्त करने से पहले प्रतीक्षा करनी होती है.

6. सब-लि‍मिट: यह वह सीमा है जिस तक इंश्योरेंस कंपनी कमरे के किराए, पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन जैसे अतिरिक्त मेडिकल खर्चों को वहन करती है.

7. को-पेमेंट: यह एक ऐसा प्रावधान है जिसमें पॉलिसीधारक मेडिकल खर्च का एक हिस्सा खुद भुगतान करने के लिए सहमत होता है. बाकी राशि को इंश्योरर कवर करता है.

8. डिडक्टिबल: इंश्योरेंस कंपनी द्वारा बैलेंस राशि का भुगतान करने से पहले पॉलिसीधारक द्वारा भुगतान की गई राशि.

9. आश्रित: आपके कानूनन पति/पत्नी और बच्चे एक ही पॉलिसी के तहत आपके आश्रित होते हैं.

10. फ्री-लुक पीरियड: अगर पॉलिसी खरीदने के बाद आपको इसकी ज़रूरत न लगे, तो आप पॉलिसी वापस कर सकते हैं और फ्री-लुक पीरियड के तहत अपना रिफंड पा सकते हैं.

11. ग्रेस पीरियड: अगर आप अपनी पॉलिसी रिन्यू करना भूल गए हैं, तो आपको इसके लिए ग्रेस पीरियड मिल सकता है.

12. मैटरनिटी खर्च: हेल्थ इंश्योरेंस प्लान अक्सर मैटरनिटी-संबंधित खर्चों को कवर करते हैं. इसमें 48 महीनों तक का वेटिंग पीरियड हो सकता है.

13. पोर्टेबिलिटी: अगर पॉलिसीधारक एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर में स्विच करता है, तो उसके क्रेडिट ट्रांसफर करने के अधिकार को पोर्टेबिलिटी कहते हैं.

14. उचित शुल्क: इंश्योरर हॉस्पिटल द्वारा उचित शुल्क वाले क्लेम का भुगतान करना पसंद करते हैं.

15. पहले से मौजूद बीमारी: पहले से मौजूद बीमारी के तहत वे स्थितियां, बीमारी या चोट आती हैं, जिनके लक्षण आपको पॉलिसी जारी होने से पहले थे, उनका निदान किया गया था या 48 महीनों के भीतर आपको उसके लिए मेडिकल ट्रीटमेंट दिया गया था.

16. एजेंट: इंश्योरर द्वारा नियुक्त प्रतिनिधि.

17. असाइनी: जिस व्यक्ति को पॉलिसी के लाभ मिलते हैं.

18. इंश्योरेंस सर्टिफिकेट: कैरियर और ग्राहक के बीच एक ऐसा कॉन्ट्रैक्ट जिसमें बेनिफिट और कवरेज के प्रावधान का विस्तृत वर्णन हो.

19. संचयी बोनस: हर क्लेम-फ्री वर्ष के लिए, सम इंश्योर्ड संचयी बोनस के रूप में बढ़ता रहता है.

20. निषेध: वे स्थितियां या परिस्थितियां जिनके लिए इंश्योर्ड व्यक्ति को कोई बेनिफिट नहीं दिया जाता है.

21. बीमाकर्ता: वह हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी जो जोखिम के लिए जिम्मेदारी लेती है. इंश्योरर इंश्योरेंस पॉलिसी जारी करता है और प्रीमियम प्राप्त करता है.

22. लॉन्ग-टर्म केयर पॉलिसी: निर्धारित अवधि के लिए विशिष्ट सेवाओं को कवर करने वाली इंश्योरेंस पॉलिसी. कवर की गई सेवाओं में अक्सर होम हेल्थ केयर सर्विसेज़, नर्सिंग केयर और कस्टोडियल केयर शामिल होते हैं.

23. लॉन्ग-टर्म डिसेबिलिटी इंश्योरेंस: इंश्योर्ड व्यक्ति के अक्षम होने पर उनकी मासिक कमाई का कुछ प्रतिशत भाग भुगतान किया जाता है.

24. पॉलिसी: इंश्योरर और इंश्योर्ड व्यक्ति के बीच कॉन्ट्रैक्ट के रूप में काम करने वाला एक कानूनी डॉक्यूमेंट.

25. नेटवर्क: हॉस्पिटल, डॉक्टर और हेल्थ केयर प्रदाताओं का एक समूह जिन्हें इंश्योरेंस कंपनी अपने ग्राहकों को सामान्य से कम फीस में सेवाएं प्रदान करने के लिए कॉन्ट्रैक्ट देती है.

26. कवरेज: किसी व्यक्ति या संस्था के लिए इंश्योरर द्वारा कवर किए जाने वाले जोखिम की राशि.

27. राइडर: एक अतिरिक्त बेनिफिट जो आप अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके खरीद सकते हैं.

28. ग्रुप इंश्योरेंस: बिना किसी मेडिकल जांच के लोगों को हेल्थ इंश्योरेंस दिया जाता है. ग्रुप इंश्योरेंस आमतौर पर कंपनियों को जारी किया जाता है.

29. आउट-ऑफ-पॉकेट मेडिकल खर्च: को-पेमेंट रेशियो में निर्धारित किसी भी मेडिकल केयर के लिए इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा खुद किए गए खर्च.

30. गंभीर बीमारी: एक स्वास्थ्य संबंधी गंभीर मेडिकल स्थिति. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान कैंसर, किडनी फेलियर, हार्ट अटैक जैसी गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर होने वाले खर्चों के लिए कवरेज देता है.

31. टॉप-अप: टॉप-अप हेल्थ पॉलिसी उन लोगों को अतिरिक्त कवरेज देती है जिनके पास पहले से ही बेस हेल्थ प्लान है. टॉप-अप प्लान बीमारी/चोट के कारण होने वाले मेडिकल खर्चों को वास्तविक कवर की लिमिट से ज़्यादा कवरेज देता है.

32. सुपर टॉप-अप: एक ऐसा हेल्थ प्लान जो सिर्फ एक हॉस्पिटलाइज़ेशन बिल नहीं, बल्कि एक वर्ष में सभी मेडिकल बिल की कुल राशि कवर करता है.

33. हॉस्पिटल कैश कवर: यह हॉस्पिटल में रुकने के दौरान इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा किए जा रहे मेडिकल खर्च की भरपाई के लिए डेली कैश प्रदान करता है.

34. लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी: इंश्योर्ड व्यक्ति की बिगड़ती स्वास्थ्य स्थिति के कारण इंश्योरर हेल्थ प्लान को रिन्यूअल करने से मना कर सकते हैं. लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी से इंश्योरर को किसी भी आयु और स्वास्थ्य की स्थिति में जोखिम का कवरेज मिलता है.

35. सम अश्योर्ड का नवीकरण: अप्रत्याशित मेडिकल ज़रूरतों के कारण समाप्त हो जाने के बाद, हेल्थ कवर का रीस्टोरेशन. इससे पॉलिसी में, बिना अतिरिक्त पेपरवर्क और औपचारिकताओं के कवर दोबारा लागू हो जाता है.

36. घरेलू हॉस्पिटलाइज़ेशन: ऐसी मेडिकल ट्रीटमेंट जिसके लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की ज़रूरत होती है, लेकिन हॉस्पिटल में जगह उपलब्ध नहीं होने या बीमारी की गंभीरता के कारण, इंश्योर्ड व्यक्ति के घर पर ही किया जाता है.

37. नो क्लेम बोनस: एक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए इंश्योर्ड व्यक्ति को दिया जाने वाला बेनिफिट.

1. लाभार्थी बनाम नॉमिनी: लाभार्थी एक व्यक्ति या संस्था है जो इंश्योर्ड व्यक्ति की मृत्यु होने पर इंश्योरेंस की आय प्राप्त करती है. और नॉमिनी वह व्यक्ति है जिसे इंश्योर्ड व्यक्ति की मृत्यु होने पर इंश्योरेंस की राशि प्राप्त होती है. यहां, नॉमिनी को आय प्राप्त होती है, लेकिन हो सकता है कि वह इसका इस्तेमाल नहीं कर पाए.

2. सम अश्योर्ड बनाम सम इंश्योर्ड: सम अश्योर्ड एक पूर्व-निर्धारित राशि होती है जिसका भुगतान कोई घटना होने पर ही किया जाता है. लाइफ इंश्योरेंस सम अश्योर्ड पर आधारित होता है. जबकि सम इंश्योर्ड उस भुगतान की अधिकतम सीमा है जो, कोई घटना होने पर, इंश्योरर द्वारा इंश्योर्ड व्यक्ति को दी जाती है. हेल्थ इंश्योरेंस सम इंश्योर्ड पर आधारित होता है.

3. एजेंट बनाम एग्रीगेटर: एक इंश्योरेंस एजेंट किसी इंश्योरेंस कंपनी के सेल्स प्रतिनिधि ही होते हैं. एग्रीगेटर एक ऐसा प्लेटफॉर्म है जहां खरीदार अपनी ज़रूरतों के अनुसार कई प्लान देखकर उनमें तुलना कर सकते हैं.

4. को-पे बनाम को-इंश्योरेंस: को-पे और को-इंश्योरेंस दोनों आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च होते हैं जिनका भुगतान इंश्योर्ड व्यक्ति को करना होता है. फर्क बस इतना है कि को-पे एक निश्चित राशि है जिसका भुगतान करना होता है और को-इंश्योरेंस पूरी क्लेम राशि का एक निश्चित प्रतिशत है.

1. फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्या है?

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक ऐसा हेल्थ इंश्योरेंस कवर है जो परिवार के सभी सदस्यों को एक ही पॉलिसी के तहत मेडिकल इंश्योरेंस प्रदान करता है. आप जिन सदस्यों को शामिल कर सकते हैं वे आप खुद, आपके पति/पत्नी, आपके सभी बच्चे और आपके माता-पिता हैं. यह इतना उपयोगी इसलिए है क्योंकि इससे एक ही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत आप हेल्थ इंश्योरेंस की सभी ज़रूरतों को मैनेज कर सकते हैं.

2. क्या एक व्यक्ति के पास कई हेल्थ इंश्योरेंस कवर हो सकते हैं?

हां, किसी व्यक्ति के पास कई हेल्थ इंश्योरेंस कवर हो सकते हैं. ज़्यादातर मामलों में, लोग के पास एक पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस के साथ-साथ एक एम्प्लॉयर हेल्थ इंश्योरेंस कवर की कवरेज भी रहती है. इंडिविजुअल पॉलिसी का इस्तेमाल करके क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस कवर, पर्सनल एक्सीडेंट कवर जैसे राइडर चुनने में समझदारी होती है. इससे आपको मेडिकल इमरजेंसी होने पर पर्याप्त कवर भी मिलता है और अपनी बचत में से खर्च भी नहीं करना पड़ता.

3. मैं सही हेल्थ इंश्योरेंस कवर कैसे चुनूं?

सही हेल्थ इंश्योरेंस पार्टनर चुनते समय कुछ बातें ध्यान में रखनी चाहिए. अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

• परिवार के सभी सदस्यों के मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए कवरेज राशि पर्याप्त होनी चाहिए.
• सही प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान. इंडिविजुअल प्लान, फैमिली फ्लोटर प्लान, सीनियर हेल्थ इंश्योरेंस आदि में से समझदारी से चुनें.
• आपके प्रदाता के पास हॉस्पिटल का एक विशाल नेटवर्क होना चाहिए ताकि आपको इमरजेंसी के दौरान समय पर बेहतरीन मेडिकल सहायता मिल सके.
• यह सुनिश्चित करें कि आपके स्वास्थ्य बीमा प्रदाता की प्रतिष्ठा अच्छी हो. आप क्लेम सेटलमेंट रेशियो पूछ सकते हैं, ताकि आप उनकी क्लेम प्रक्रिया को ठीक से समझ सकें.

4. क्या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के बाद इसका सम इंश्योर्ड बढ़ाया जा सकता है?

अगर आपको लगता है कि आपके हेल्थ इंश्योरेंस का सम इंश्योर्ड पर्याप्त नहीं है, तो आप इसे बढ़वा सकते हैं. हालांकि, पॉलिसी शुरू होने से पहले ही आपको ऐसा करना होगा. पॉलिसी पीरियड शुरू होने के बाद आपको इसके खत्म होने तक इंतज़ार करना पड़ेगा. इसके बाद ही, आप रिन्यूअल प्रोसेस के दौरान हेल्थ इंश्योरेंस का सम इंश्योर्ड बढ़ा सकते हैं. आपको एक साथ दो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान भी ले सकते हैं. इसलिए, अगर आपको लगता है कि आपका कवर पर्याप्त नहीं है, तो उस कमी को कवर करने के लिए आप दूसरा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं.

5. हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पीरियड शुरू होने के बाद क्या उसे कैंसल किया जा सकता है?

याद रखें कि आप सिर्फ पहले 15 दिनों के भीतर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को कैंसल कर सकते हैं. ये 15 दिन फ्री-लुक पीरियड के रूप में जाने जाते हैं. इन 15 दिनों में, आप अपने हेल्थ प्लान के बारे में जान सकते हैं, पॉलिसी नियमावली पढ़ सकते हैं और फिर इसके नियमों की जानकारी पा सकते हैं. अगर आप किसी भी विवरण और क्लॉज़ से असहमत हों, तो आप पहले 15 दिनों के भीतर इसे कैंसल कर सकते हैं. ऐसा होने पर इंश्योरेंस प्रदाता हेल्थ चेक-अप, स्टाम्प ड्यूटी आदि के दौरान किए गए खर्चों को घटाकर बाकी राशि को आपको रिफंड कर देगा.

6. क्या स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में मैटरनिटी कवर उपलब्ध है?

ज़्यादातर मामलों में, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत मैटरनिटी कवर उपलब्ध नहीं होता है. कुछ इंश्योरेंस प्रदाताओं में इसे एक लाभ के रूप में शामिल किया जा सकता है जिसे प्रतीक्षा अवधि के बाद लिया जा सकता है, इसे राइडर के रूप में खरीदा जाना चाहिए. कुछ विशिष्ट मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान भी हैं जिन्हें आप कवर रहने के लिए देख सकते हैं.

7. क्या मुझे अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के रिन्यूअल पर लॉयल्टी डिस्काउंट मिल सकता है?

हां, ज़्यादातर मामलों में, आपको अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम पर डिस्काउंट मिल सकता है. हालांकि, यह तभी संभव है जब आपने अपनी पॉलिसी रिन्यू करते समय भी चुना हो वही हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर.