क्या अपने हेल्थ इंश्योरर से नाखुश हैं? हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी पर विचार करें

सिर्फ परिवर्तन ही स्थाई है! यह कहावत जीवन के सभी पहलुओं के लिए सही है. जब आप जिस चीज़ के लिए भुगतान करते हैं, इससे आपके चुकाए पैसे के लिए अच्छा मूल्य नहीं मिलता है, तो किसे ऐसे प्रोडक्ट या सर्विस को चुनना स्वाभाविक है जो पूरा मूल्य देता है. इस बात को ध्यान में रखते हुए इंश्योरेंस रेगुलेटरी अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) आपको अपने इंश्योरेंस प्रदाता को बदलने की अनुमति देता है. इसके अलावा, आप लाभों को गवाएं बिना अपनी पॉलिसी को मूव या पोर्ट कर सकते हैं. इस आर्टिकल में, हम हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी क्या है, अगर आवश्यक हो तो आप अपनी पॉलिसी को कैसे पोर्ट कर सकते हैं, और पोर्टेबिलिटी से संबंधित अन्य महत्वपूर्ण जानकारी को सरल तरीके से समझाने का प्रयास करेंगे. आगे पढ़ें.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी क्या है?

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी, उस सुविधा को दर्शाती है जिसके द्वारा आप एक इंश्योरेंस प्रदाता से दूसरे इंश्योरेंस प्रदाता में स्विच कर सकते हैं. IRDAI द्वारा निर्धारित हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी नियमों के अनुसार, आप अपनी मौजूदा पॉलिसी के तहत नो-क्लेम बोनस बेनिफिट को भी ट्रांसफर कर सकते हैं. हालांकि, आप अपनी पॉलिसी को केवल रिन्यूअल के लिए बाकी होने पर ही पोर्ट कर सकते हैं, और आपको रिन्यूअल की तिथि से कम से कम 45 दिन पहले अपनी पॉलिसी पोर्ट करने का अनुरोध सबमिट करना होगा.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने की आवश्यकता

अगर आप अपने इंश्योरर द्वारा प्रदान की गई सर्विसेज़ से नाखुश हैं, या अगर आपको उसी या अधिक किफायती दरों पर बेहतर कवरेज बेनिफिट प्रदान करने वाला कोई और मिलता है, तो आप अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी को नए इंश्योरर को पोर्ट कर सकते हैं. बढ़ते इंश्योरेंस प्रीमियम, अपर्याप्त कवरेज, एक अप्रिय क्लेम-फाइलिंग अनुभव, क्लेम के बाद अनुचित क्षतिपूर्ति और आपकी व्यक्तिगत स्थितियों में बदलाव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करने के कुछ कारण हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के घटक

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के घटकों को समझना सोचे-समझे निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है. कुछ प्रमुख पहलुओं में शामिल हैं:

• प्रतीक्षा अवधि:

अधिकांश मामलों में, अगर आपने पहले से ही अपनी मूल पॉलिसी पर प्रतीक्षा अवधि को पूरा कर लिया है, तो आप तुरंत क्लेम फाइल कर सकते हैं. हालांकि, यह जांच करना सबसे अच्छा है कि आपको किसी अन्य प्रतीक्षा अवधि को पूरा करना होगा या नहीं.

• प्रीमियम स्ट्रक्चर

अपनी मौजूदा पॉलिसी के साथ नई पॉलिसी के प्रीमियम स्ट्रक्चर की तुलना करना उतना ही महत्वपूर्ण है. जांच करें कि आप EMIs और एकमुश्त भुगतान दोनों के लिए पात्र हैं या नहीं.

• नो-क्लेम बोनस

IRDAI के अनुसार, आपको संचित नो-क्लेम बोनस बेनिफिट को गवाने की आवश्यकता नहीं है. आप उन्हें नई पॉलिसी में ट्रांसफर कर सकते हैं, लेकिन हमेशा किसी भी असंगति की जांच करना फायदेमंद होता है.

• कवरेज लिमिट

आपको आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं से मेल खाने के लिए नई पॉलिसी की कवरेज लिमिट और उसमें क्या शामिल नहीं है, उसे भी सावधानीपूर्वक देख लेना चाहिए.

क्या आप जानते हैं? भारतीय बीमा नियामक विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने 2011 में हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की शुरुआत की.

 

पोर्टेबिलिटी और फैमिली फ्लोटर प्लान हेल्थ इंश्योरेंस प्लान - विचार करने लायक आवश्यक बातें:

अगर आपको फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर किया जाता है, तो आपको अपनी पॉलिसी पोर्ट करने से पहले नीचे दिए गए अतिरिक्त कारकों पर विचार करना चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति

नई पॉलिसी में कोई विशिष्ट मेडिकल आवश्यकताओं को शामिल किया जाना चाहिए या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए परिवार के प्रत्येक सदस्य की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करें.

• प्रीमियम पर प्रभाव

फैमिली फ्लोटर पॉलिसी प्रीमियम मुख्य रूप से कवर किए गए सबसे बड़े सदस्य की आयु पर निर्भर करते हैं. सबसे बड़े सदस्य की बदलती आयु भी देय प्रीमियम को प्रभावित कर सकती है.

• निरंतर कवरेज

सुनिश्चित करें कि पोर्टिंग प्रोसेस के दौरान कवरेज के बीच में कोई अंतर नहीं है, ताकि आप अचानक मेडिकल इमरजेंसी के मामले में क्लेम फाइल कर सकें.

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसीधारकों के द्वारा पॉलिसी ट्रांसफर करने के लिए पोर्टेबिलिटी के बारे में विचार

अगर आपको अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर किया जाता है और अपनी पॉलिसी को व्यक्तिगत हेल्थ पॉलिसी में बदलने का विकल्प चुनते हैं, तो आपको इन पहलुओं पर विचार करना चाहिए:

• अंडरराइटिंग प्रोसेस

अंडरराइटिंग प्रोसेस के लिए तैयार रहें, क्योंकि व्यक्तिगत पॉलिसी के लिए आमतौर पर स्वास्थ्य स्थितियों के अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है.

• पॉलिसी की विशेषताएं

आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए व्यक्तिगत पॉलिसी की विशेषताओं और कवरेज शर्तों का मूल्यांकन करें.

• प्रीमियम की तुलना

ग्रुप प्लान के तहत किए गए योगदान के साथ व्यक्तिगत पॉलिसी के प्रीमियम की तुलना करें ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह आपके फाइनेंस को कैसे प्रभावित करेगा.

क्या आप जानते हैं? इंश्योरर अंडरराइटिंग नामक प्रोसेस से आपको इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करने के जोखिमों का आकलन करते हैं, जिसके बाद वे आपकी पात्रता निर्धारित करते हैं और उपयुक्त प्रीमियम निर्धारित करते हैं.

 

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने पर विचार करने लायक तथ्य

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी प्रोसेस शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित पहलुओं पर विचार करना चाहिए और सोचा-समझा निर्णय लेना चाहिए:

• नई पॉलिसी के तहत पहले से मौजूद बीमारियों का इलाज कैसे किया जाता है यह समझें.
• सुनिश्चित करें कि नई पॉलिसी आपकी पुरानी पॉलिसी को रिन्यू करने पर समान या बेहतर विकल्प प्रदान करती है.
• जांच करें कि नए इंश्योरर के पास कैशलेस क्लेम के लिए हॉस्पिटल का विस्तृत नेटवर्क है या नहीं.
• नई पॉलिसी के नियम और शर्तों को अच्छी तरह से पढ़ें और समझें.

ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की प्रक्रिया

डिजिटलाइज़ेशन के लिए धन्यवाद, आज आप नीचे दिए गए इन आसान चरणों का पालन करके अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को ऑनलाइन पोर्ट कर सकते हैं:

1. रिसर्च करके तुलना करें

अपनी पॉलिसी पोर्ट करने से पहले, आपको विभिन्न इंश्योरेंस प्रदाताओं और पॉलिसी पर रिसर्च करनी चाहिए और आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने वाली पॉलिसी चुननी चाहिए. आप प्रीमियम, कवरेज और विशेषताएं देखने के लिए ऑनलाइन तुलना टूल का उपयोग कर सकते हैं.

2. मौजूदा इंश्योरर को सूचित करें

अगला चरण अपने मौजूदा इंश्योरर को पॉलिसी पोर्ट करने के निर्णय के बारे में सूचित करना है. पॉलिसी रिन्यूअल के लिए देय होने से कम से कम 45 दिन पहले आपको ऐसा करना चाहिए.

3. पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरें

अपने मौजूदा इंश्योरर से पोर्टेबिलिटी फॉर्म प्राप्त करें और इसे अपनी मौजूदा पॉलिसी, कवरेज और किसी भी विशेष जानकारी के बारे में सही विवरण प्रदान करते हुए भरें.

4. कोटेशन प्राप्त करें

नया इंश्योरर आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध पर विचार करेगा और प्रदान की गई जानकारी के आधार पर आपको कोटेशन देगा.

5. डॉक्यूमेंट्स ऑनलाइन सबमिट करें

पोर्टेबिलिटी फॉर्म पिछली पॉलिसी के डॉक्यूमेंट्स, KYC डॉक्यूमेंट्स और नए इंश्योरर द्वारा अनुरोधित अन्य जानकारी सहित आवश्यक डॉक्यूमेंट्स ऑनलाइन अपलोड करें.

नया इंश्योरर अब आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध पर विचार करेगा, और अगर आवश्यक हो, तो आपसे मेडिकल चेक-अप करवाने के लिए कहेगा. डॉक्यूमेंटेशन और वेरिफिकेशन प्रोसेस पूरा होने के बाद, नया इंश्योरर आपके पोर्टिंग अनुरोध को स्वीकार करेगा.

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को ऑनलाइन पोर्ट करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट्स

सुनिश्चित करें कि आपके पास आसान ऑनलाइन पोर्टिंग अनुभव के लिए निम्नलिखित डॉक्यूमेंट्स तैयार हैं:

• मौजूदा इंश्योरर से विधिवत भरा और प्राप्त किया गया हस्ताक्षरित पोर्टेबिलिटी फॉर्म.
• मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की एक कॉपी. उस अवधि के लिए, जिसमें निरंतरता लाभ चा‍हिए.
• नए इंश्योरर की आवश्यकताओं के अनुसार मान्य ID और एड्रेस प्रूफ के डॉक्यूमेंट्स.
• मौजूदा पॉलिसी के तहत किए गए किसी भी क्लेम का विवरण.
• अगर नए इंश्योरर द्वारा अनुरोध किया जाता है, तो मेडिकल रिकॉर्ड और रिपोर्ट.

क्या आप जानते हैं? इंश्योरर भारत में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने पर कोई शुल्क नहीं लेते हैं. आपको केवल नई पॉलिसी के लिए लागू प्रीमियम लागत का भुगतान करना होगा.

 

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हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपको अपनी बदलती आवश्यकताओं के अनुसार अपने कवरेज को कस्टमाइज़ करने की क्षमता देती है. सोचे-समझे निर्णय लेने के लिए प्रक्रिया, घटकों और आवश्यक विचारों को समझना आवश्यक है. इंश्योरर के बीच आसान ट्रांजिशन प्रदान करते हुए, मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस आपकी मेडिकल आवश्यकताओं, आसान क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस और क्वालिटी हेल्थकेयर सर्विसेज़ प्रतिस्पर्धी विशेषताओं और क्वालिटी सर्विसेज़ के अनुसार कस्टमाइज़्ड प्लान प्रदान करके सुविधाजनकता को प्राथमिकता देता है. आप हमारे हेल्थ इंश्योरेंस ऑफर को रिसर्च करके और उसके बारे में विचार करके उसका लाभ उठा सकते हैं. मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस एक सुरक्षित और अनुकूल हेल्थकेयर प्लान सुनिश्चित करता है जो आपकी विकसित कवरेज आवश्यकताओं को पूरा करता है.

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सामान्य प्रश्न

पोर्टेबिलिटी फॉर्म क्या है?

जब आप एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर में स्विच करने का फैसला करते हैं, तो पोर्टेबिलिटी फॉर्म एक डॉक्यूमेंट है जो आपको भरना होगा. इसमें आपकी मौजूदा पॉलिसी और कवरेज लाभ के बारे में जानकरी शामिल हैं, जिससे आपके नए इंश्योरर को आपकी मौजूदा पॉलिसी और कवरेज शर्तों की समझ मिलती है.

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पोर्ट करने के क्या कारण हैं?

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी पर विचार करने के कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• आपकी कवरेज आवश्यकताएं बदल सकती हैं और पोर्टेबिलिटी इसे संभव बनाती है.
• अगर आप को भुगतान किए जा रहे प्रीमियम की चिंता हैं और आपको कम दरों पर पॉलिसी मिल रही है.
• अगर आप अपने वर्तमान इंश्योरर की सेवाओं से असंतुष्ट हैं.
• अगर आपके परिवार के आकार या रचना में कोई परिवर्तन होता है.
• अगर आप हॉस्पिटल के व्यापक नेटवर्क वाले इंश्योरर का विकल्प चुनना चाहते हैं.
• अगर आप ऐसी पॉलिसी चाहते हैं जो अतिरिक्त लाभ प्रदान करती है.
• अगर आप मौजूदा कवरेज की कमियों को दूर करना चाहते हैं.

क्या नया इंश्योरर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की पोर्टिंग को अस्वीकार कर सकता है?

हां, अगर प्रदान की गई जानकारी में अंतर है या अगर आप नए इंश्योरर के अंडरराइटिंग मानदंडों को पूरा नहीं कर पाते हैं, तो नया इंश्योरर पोर्टिंग से इनकार कर सकता है. पहले से मौजूद बीमारियां, कोई जानकारी न बताना/गलत जानकारी, या खराब क्लेम इतिहास भी अस्वीकार का कारण बन सकता है.

क्या आप एक ही इंश्योरर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पोर्ट कर सकते हैं?

नहीं, मेडिक्लेम पोर्टेबिलिटी में एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर में स्विच करना शामिल है. अगर आप अपनी मौजूदा पॉलिसी में बदलाव करना चाहते हैं, लेकिन उसी इंश्योरर के साथ, तो इस प्रोसेस को संशोधन या अपग्रेड माना जाता है. पोर्टिंग विशेष रूप से बचाए गए लाभों को बनाए रखते हुए अपनी पॉलिसी को किसी अलग इंश्योरेंस कंपनी में ट्रांसफर करना है.

अपनी पॉलिसी पोर्ट करते समय और नया इंश्योरर चुनते समय मुझे किन बातों पर विचार करना चाहिए?

नया इंश्योरर चुनते समय विचार करने के लायक कुछ उपयोगी सुझाव इस प्रकार हैं:

• प्रत्येक इंश्योरर द्वारा ऑफर किए जाने वाले कवरेज विकल्पों और सीमाओं की तुलना करें.
• सबसे किफायती लागत पर इंश्योरेंस प्राप्त करने के लिए प्रीमियम की तुलना करें.
• सेवा की क्वालिटी के बारे में एक विचार पाने के लिए ग्राहक फीडबैक पर विचार करें.
• नए इंश्योरर के हॉस्पिटल के नेटवर्क की जांच करें, जहां आप कैशलेस क्लेम बेनिफिट प्राप्त कर सकते हैं.
• इंश्योरर के क्लेम सेटलमेंट रेशियो को रिव्यू करें, और क्लेम सेटल करने में लगने वाले समय को भी रिव्यू करें.
• जांच करें कि पोर्टिंग आपको अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं से संबंधित अतिरिक्त लाभों का एक्सेस देती है या नहीं.