OPD एक्सपेंस कवरेज के लाभ: आपके हेल्थ और फाइनेंस की सुरक्षा

बेसिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको हॉस्पिटल में भर्ती होने और डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवरेज प्रदान करेगा. ले‍किन, मामूली बीमारियों के लिए आपको हॉस्पिटल के OPD में डॉक्टर से मिलना पड़ सकता है. ये छोटे खर्च लंबी अवधि में एक बड़ी राशि में बदल सकते हैं. OPD कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको नियमित OPD खर्चों को कवर करने में मदद कर सकता है. इस आर्टिकल में, हम OPD कवर के लाभों को समझेंगे.

OPD कवर क्या है?

आप तीन प्रमुख कारणों से किसी हॉस्पिटल के आउट पेशेंट डिपार्टमेंट (OPD) में डॉक्टर के पास जा सकते हैं:

• मामूली बीमारियों जैसे श्वसन संबंधी बीमारियों, शरीर में दर्द, दुर्घटनावश चोट, संक्रमण आदि के ट्रीटमेंट के लिए.
• डायबिटीज़, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हाई ब्लड प्रेशर आदि जैसी प्रमुख बीमारियों का इलाज, जिन्हें हॉस्पिटल में भर्ती किए बिना OPD के माध्यम से मैनेज किया जा सकता है.
• किसी बड़ी बीमारी जैसे हृदय, मस्तिष्क या शरीर के किसी अन्य अंग से जुड़ी सर्जरी से रिकवर होने के बाद नियमित फॉलो-अप के लिए.

जिस हेल्थ कवर में ये OPD खर्च शामिल होते हैं, उन्‍हें OPD कवर के रूप में जाना जाता है.

OPD कवर निम्नलिखित तरीकों से प्रदान किया जाता है:

a) बेस पॉलिसी के हिस्से के रूप में

b) ऐड-ऑन या राइडर के रूप में वैकल्पिक रूप में

OPD कवरेज का दायरा

OPD कवर में निम्नलिखित खर्च शामिल हो सकते हैं:

a) डॉक्टर की फीस,

b) डॉक्टर द्वारा सलाह दिए गए डायग्नोस्टिक टेस्ट, और

c) दवाएं

OPD कवर कैशलेस आधार पर या रीइम्बर्समेंट के आधार पर प्रदान किया जा सकता है. जब कोई इंश्योरेंस कंपनी सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करती है, तो इसे कहते हैं कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस.

OPD एक्‍सपेंस कवरेज के लाभ

OPD एक्‍सपेंस कवरेज के कुछ लाभ इस प्रकार हैं:

1) मेडिकल खर्चों की बचत

OPD कवरेज का पहला और सबसे महत्वपूर्ण लाभ डॉक्टर की फीस, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाओं जैसे मेडिकल खर्चों में बचत होना है. OPD कवरेज के बिना, आपको इन खर्चों को अपने पास से चुकाना होगा.

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ या हाई ब्लड प्रेशर जैसी कोई बीमारी है, तो आपको नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए. इलाज में प्रोग्रेस की निगरानी के लिए नियमित ब्लड टेस्ट करवाने और दवा के खर्च में हर महीने एक अच्‍छी-खासी राशि खर्च हो सकती है, और 6-12 महीनों में, यह एक बड़ी राशि बन सकती है.

लेकिन, OPD कवर के साथ, आपकी इंश्योरेंस कंपनी इस राशि को कवर कर सकती है, जिससे बचत होगी.

2) शुरुआती चरण में ही रोगों की पहचान

जब आप OPD में जाते हैं, तो आपके लक्षणों और डॉक्टर के मूल्यांकन के आधार पर विशिष्ट डायग्नोस्टिक टेस्ट की सलाह दी जा सकती है. टेस्ट के परिणाम शुरुआती चरण में ही रोग (अगर कोई हो) के डायग्नोसिस में मदद कर सकते हैं. जल्‍दी ट्रीटमेंट शुरू हो जाने से कम जटिलताएं होती हैं, सर्जरी से बच सकते हैं और खर्च भी कम हो सकता है. इस प्रकार, OPD कवरेज अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने या दोबारा स्‍वस्‍थ होने में मदद करता है.

3) कैशलेस उपचार

कैशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी की तरह, आजकल, कुछ हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां कैशलेस आधार पर OPD कवरेज प्रदान करती हैं. अधिकांश इंश्योर्ड व्‍यक्‍त‍ि कैशलेस OPD कवरेज को पसंद करते हैं, क्योंकि यह सुविधाजनक है और यह इंश्योरेंस कंपनी को बिलों की फिज़िकल कॉपी भेजने और रीइम्बर्समेंट के लिए फॉलो-अप करने की आवश्यकता को समाप्त करता है.

4) टैक्स सेविंग

OPD कवरेज के बिना, जब आप डॉक्टर से परामर्श करते हैं और अपने पास से भुगतान करते हैं, तो आपको मेडिकल खर्च पर कोई टैक्स छूट नहीं मिलती है. जबकि, OPD कवरेज के लिए भुगतान किया गया प्रीमियम (हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के हिस्से के रूप में) इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स योग्य आय से कटौती के लिए पात्र है.

मणिपाल सिग्ना के साथ OPD कवर

मणिपाल सिग्ना हेल्थ 360 OPD राइडर के साथ मणिपाल सिग्ना OPD कवरेज प्रदान करता है. कुछ पॉलिसी जिनके साथ इसे जोड़ा जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

a) मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ इंश्योरेंस

b) मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ सिलेक्ट

c) मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज

d) मणिपाल सिग्ना लाइफटाइम हेल्थ इंश्योरेंस

e) मणिपाल सिग्ना लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन - क्रिटिकल केयर

f) मणिपाल सिग्ना लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन - एक्सीडेंट केयर

मणिपाल सिग्ना हेल्थ 360 OPD राइडर के साथ, आप अपनी आवश्यकताओं के आधार पर तीन पैकेज में से एक चुन सकते हैं:

1) पैकेज 1

आप चुन सकते हैं सम इंश्योर्ड ₹5,000 से ₹ 20,000 के बीच, ₹5,000 के गुणज में. यह पैकेज डॉक्टर से कंसल्टेशन को कवर करता है जिसमें डेंटल और दृष्टि संबं‍धित कंसल्टेशन भी शा‍मिल हैं. इस सेवा का लाभ नेटवर्क मेडिकल प्रैक्टिशनर के माध्यम से लिया जा सकता है.

2) पैकेज 2

आप ₹10,000 से ₹30,000 के बीच ₹5,000 के गुणक में कोई सम इंश्योर्ड चुन सकते हैं. अन्य विकल्प में ₹10,000 के गुणक में ₹30,000 से ₹1,00,000 के बीच सम इंश्योर्ड चुनना है. इस पैकेज में डॉक्टर का कंसल्‍टेशन (डेंटल और आंखों से संबंधित कंसल्टेशन सहित) और निर्धारित डायग्नोस्टिक्स टेस्ट को कवर किया जाता है. इस सेवा का लाभ नेटवर्क मेडिकल प्रैक्टिशनर के माध्यम से लिया जा सकता है.

3) पैकेज 3

आप ₹20,000 से ₹30,000 के बीच ₹5,000 के गुणक में कोई सम इंश्योर्ड चुन सकते हैं. अन्य विकल्प में ₹10,000 के गुणक में ₹30,000 से ₹1,00,000 के बीच सम इंश्योर्ड चुनना है. यह पैकेज डॉक्टर का कंसल्‍टेशन (डेंटल और आंखों से संबंधित कंसल्टेशन सहित), सलाह दिया गया डायग्नोस्टिक्स टेस्ट और निर्धारित दवाओं को कवर करता है. दवाओं पर किए गए खर्चों को OPD सम इंश्योर्ड के 20% तक कवर किया जाता है. इस सेवा का लाभ नेटवर्क मेडिकल प्रैक्टिशनर के माध्यम से लिया जा सकता है.

OPD कवरेज कैशलेस आधार पर प्रदान किया जाता है. OPD लाभ के तहत उपयोग नहीं की गई कोई भी राशि बाद के पॉलिसी वर्ष में इस्‍तेमाल में नहीं की जा सकती है.

अगर आप निश्चित नहीं हैं कि कौन सी बेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी और OPD पैकेज का कॉम्बिनेशन खरीदना है, तो आप मणिपाल सिग्ना के एक्सपर्ट से बात कर सकते हैं. वे आपकी हेल्थ इंश्योरेंस आवश्यकताओं को जानेंगे और सबसे उपयुक्त बेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी और OPD पैकेज कॉम्बिनेशन के लिए सुझाव देंगे.

कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ प्रोटेक्शन खरीदें

हेल्थ प्रोटेक्शन खरीदते समय, आपको बेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने तक सीमित नहीं होना चाहिए. आपको OPD कवरेज, क्रिटिकल इलनेस कवर और पर्सनल एक्सीडेंट कवर भी जोड़ना चाहिए. जहां भी उपलब्ध हो, आप इन्हें ऐड-ऑन या राइडर के रूप में जोड़ सकते हैं. अगर वे ऐड-ऑन या राइडर के रूप में उपलब्ध नहीं हैं, तो आप स्टैंडअलोन पॉलिसी खरीद सकते हैं. इनमें से प्रत्येक कवर एक विशिष्ट उद्देश्य को पूरा करता है जिसे बेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पूरा नहीं कर सकती है. ये सभी कवर आपको और आपके परिवार को कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ प्रोटेक्शन प्रदान करेंगे. कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ कवरेज आपको मानसिक शांति प्रदान करेगा, जिसकी बहुत आवश्यकता होती है.