हेल्थ इंश्योरेंस के लिए रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल करना

हेल्थ इंश्योरेंस एक मूल्यवान संसाधन है, जो लोगों को मेडिकल केयर की लागत को कवर करने में मदद करता है. हालांकि, क्लेम फाइल करना एक जटिल और मुश्किल प्रक्रिया हो सकती है. रीइम्बर्समेंट क्लेम में पहले आपको हॉस्पिटल का बिल देना होता है और फिर इंश्योरेंस कंपनी आपको इसके लिए क्षतिपूर्ति करती है. ऐसा कब होता है? ऐसा तब होता है कि जब आपने जिस हॉस्पिटल में इलाज कराया है, वह हमारे हॉस्पिटल के नेटवर्क का हिस्सा नहीं होता है, ऐसे में आप रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए अप्लाई कर सकते हैं.
विशेषज्ञ की मदद से, क्लेम फाइल करना आसान हो सकता है.

चरण 1: जानकारी और डॉक्यूमेंट्स एकत्र करें

क्लेम फाइल करने से पहले, आपको आवश्यक जानकारी और डॉक्यूमेंट्स एकत्र करने की आवश्यकता होती है. इसमें आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी की जानकारी, मेडिकल बिल, रसीद और कोई अन्य संबंधित डॉक्यूमेंट्स शामिल हैं. यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा किस प्रकार के मेडिकल खर्चों को कवर किया जाता है.

चरण 2: अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को समझें

क्लेम फाइल करते समय अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को समझना महत्वपूर्ण है. आपको अपने इंश्योरेंस प्लान के डिडक्टिबल्स, को-पेमेंट और आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले अधिकतम खर्च की जानकारी होनी चाहिए. इस जानकारी से आपको उस राशि का अनुमान लगाने में मदद मिलेगी जो इंश्योरेंस कवरेज शुरू होने से पहले आपको अपनी जेब से देनी होगी.

चरण 3: क्लेम फाइल करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट्स के बारे में जानें

अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियों को क्लेम फाइल करने के लिए अलग-अलग डॉक्यूमेंट्स की आवश्यकता हो सकती है. कुछ सामान्य डॉक्यूमेंट्स में मेडिकल बिल, रसीद और पूरा भरा गया क्लेम फॉर्म शामिल हैं. आवश्यक डॉक्यूमेंट्स के बारे में जानने के लिए अपनी इंश्योरेंस कंपनी से पूछें.

चरण 4: रसीद, बिल और अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट्स एकत्र करें

रसीद, बिल और अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट्स एकत्र करना क्लेम फाइल करने का एक महत्वपूर्ण चरण है. ये डॉक्यूमेंट्स यह साबित करने में मदद करेंगे कि आपने इलाज में ऐसे खर्च किए हैं, जो आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा कवर किए गए हैं.

चरण 5: क्लेम प्रक्रिया को समझें

क्लेम प्रक्रिया को समझने से आपको सिस्टम की जानकारी प्राप्त करने और किसी भी संभावित समस्या से बचने में मदद मिल सकती है. इस प्रक्रिया में आमतौर पर इंश्योरेंस कंपनी से संपर्क करना, क्लेम फॉर्म भरना और फॉर्म एवं सहायक डॉक्यूमेंट्स सबमिट करना शामिल है.

चरण 6: इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करें

क्लेम फाइल करने का पहला चरण अपनी इंश्योरेंस कंपनी से संपर्क करना है. आप इसे फोन, ईमेल या ऑनलाइन पोर्टल के माध्यम से कर सकते हैं. इंश्योरेंस कंपनी आपको क्लेम फाइल करने के लिए आवश्यक फॉर्म और निर्देश प्रदान करेगी.

चरण 7: क्लेम दर्ज करें

क्लेम दर्ज करके शुरू करें. इंश्योरेंस कंपनी द्वारा प्रदान किए गए क्लेम फॉर्म को भरें. इस फॉर्म में आपके द्वारा किए गए मेडिकल खर्चों और आपको मिली सेवाओं के बारे में जानकारी मांगी जाएगी.
मणिपाल सिग्ना में, आप मेडिबडी ऐप या मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस की वेबसाइट पर क्लेम कर सकते हैं. मेडिबडी ऐप डाउनलोड करें और अपने पॉलिसी नंबर के साथ रजिस्टर करें. सुनिश्चित करें कि आपके पास अपने क्लेम के समर्थन के लिए सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट्स हैं. सबूत के तौर पर अपने हॉस्पिटल में भर्ती होने के डॉक्यूमेंट्स को इकट्ठा करें और क्लेम की प्रक्रिया पूरी होने तक इन डॉक्यूमेंट्स को अपने पास रखें. आप वेबसाइट पर जाकर ऑफलाइन क्लेम प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं और इसके लिए क्लेम फॉर्म डाउनलोड करें.

चरण 8: क्लेम फॉर्म और सहायक डॉक्यूमेंट्स सबमिट करें

डिस्चार्ज होने के अगले 15 दिनों के भीतर, सहायक डॉक्यूमेंट्स के साथ क्लेम फॉर्म नज़दीकी मणिपाल सिग्ना ब्रांच में सबमिट करें. अपने रिकॉर्ड के लिए सभी डॉक्यूमेंट्स की कॉपी रखें. मणिपाल सिग्ना की टीम डॉक्यूमेंट्स को रिव्यू करेगी और आपके क्लेम को प्रोसेस करेगी.

चरण 9: आपके क्लेम पर फॉलो-अप करें

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इसे सही तरीके से प्रोसेस किया जा रहा है, आपको क्लेम पर फॉलो-अप करना महत्वपूर्ण है. आप इंश्योरेंस कंपनी की वेबसाइट या उनके ग्राहक सेवा विभाग से संपर्क करके अपने क्लेम की स्थिति को ट्रैक कर सकते हैं.

चरण 10: किसी भी समस्या या विवाद का समाधान करें

अगर आपके क्लेम के साथ कोई समस्या या विवाद है, तो उन्हें तुरंत सुधार करना महत्वपूर्ण है. अपनी इंश्योरेंस कंपनी से संपर्क करें और आवश्यक कोई भी अतिरिक्त जानकारी या डॉक्यूमेंट्स प्रदान करें. अपूर्ण या अनुपलब्ध जानकारी के मामले में मणिपाल सिग्ना की टीम आपसे संपर्क करेगी.
 

चरण 11: अपने क्लेम की स्थिति ट्रैक करें

अपने क्लेम की स्थिति को ट्रैक करने से आपको किसी भी अपडेट या बदलाव के बारे में सूचित रहने में मदद मिलती है. इस चरण में उत्पन्न होने वाले किसी भी विवाद को आप तुरंत सुलझा सकते हैं. मेडिबडी ऐप अपने क्लेम की स्थिति को ट्रैक करने का सबसे सुविधाजनक तरीका है या आप इसे www.manicigna.com/claims पर भी चेक कर सकते हैं. आप मणिपाल सिग्ना को क्लेम और अपना क्लेम नंबर भी SMS कर सकते हैं और तुरंत अपडेट प्राप्त करने के लिए 1-800-419-1159 पर कॉल कर सकते हैं.

चरण 12: रीइम्बर्समेंट प्राप्त करें

आपका क्लेम स्वीकार हो जाने के बाद, हम मणिपाल सिग्ना के पॉलिसी के नियम और शर्तों के अनुसार बैंक ट्रांसफर के माध्यम से भुगतान करेंगे. इंश्योरेंस कंपनी के प्रोसेसिंग समय के आधार पर इसमें कुछ समय लग सकता है.

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फाइल करने की प्रक्र‍िया जटिल हो सकती है, लेकिन आपके लिए आवश्यक मेडिकल केयर प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक चरण है. इन चरणों का पालन करके और सही एक्‍सपर्ट की बातों को मानकर, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपका क्लेम सही तरीके से प्रोसेस किया जाए और आपको वो रीइम्बर्समेंट प्राप्त हो, जिसके आप पात्र हैं. आपको चिंतामुक्त जीवन जीने में मदद करने के लिए हम हमेशा मौजूद हैं!

www.manipalcigna.com पर जाएं या हमारे हेल्थ इंश्योरेंस एक्सपर्ट से बात करें.