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भारत में उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी जो पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती हैं

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19 फरवरी 2020

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इस भागदौड़-भरी ज़िंदगी के कारण हम कई स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का सामना कर रहे हैं जैसे जंक फूड खाने की आदत और स्वच्छता की कमी के कारण तनाव और बीमारियां होने लगी हैं. अगर आपको कोई गंभीर बीमारी हो जाती है, तो आपको इलाज करवाना होगा. बेहतर होगा कि आप पहले से ही एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पॉलिसी लें, ताकि फाइनेंशियल रूप से भी आपकी उचित देखभाल हो पाए.

हॉस्पिटल में भर्ती होने और आवश्यक उपचार लेकर ठीक होने के बाद, आपके इंश्योरेंस प्रदाता कैशलेस ट्रीटमेंट या रीइम्बर्समेंट प्रक्रिया के माध्यम से मेडिकल बिल का भुगतान करते हैं. खरीद हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना मेडिकल खर्चों से बाहर निकलने का उपयुक्त उपाय है, लेकिन कई पॉलिसियों में गुप्त उद्देश्य होते हैं.

यह तो निश्चित रूप से समझ लें कि शराब और नशे की लत, खुद को नुकसान पहुंचाना, आपराधिक कार्य और कोई भी गैरकानूनी गतिविधि किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं होती है. अगर आप इस शर्त को अनदेखा करते हैं, तो आपका क्लेम किसी भी हाल में स्वीकार नहीं हो सकता. सिर्फ यही नहीं, हेल्थ इंश्योरेंस चुनते समय आपको एक और बात पर ध्यान देना होगा. हां, हम पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनसे आप कोई भी हेल्थ प्लान खरीदने से पहले से ही पीड़ित हैं.

पॉलिसी के एक्सक्लूज़न में पहले से मौजूद बीमारियां का क्या मतलब होता है?

अगर आपके पास कोई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नहीं है, तो बस उस बीमारी के बारे में सोचें, जो आपको पहले से ही प्रभावित कर चुकी है. अब, जैसे आप पॉलिसी खरीदते हैं, तो हो सकता है कि वह आपको उस विशिष्ट बीमारी के लिए कवर न करे. उदाहरण के लिए, कैंसर, हाई ब्लड प्रेशर, मुंहासे, डायबिटीज़ आदि ऐसी बीमारियां हैं जिन्हें पहले से मौजूद बीमारियों के तहत रखा जा सकता है और प्लान के तहत कवर नहीं किया जा सकता है.

कई इंश्योरर किसी कारणवश ही पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करते. इन बीमारियों से एक फाइनेंशियल खतरा हो सकता है क्योंकि आपको जल्द ही मेडिकल सहायता की ज़रूरत पड़ सकती है, और तब आपकी इंश्योरेंस कंपनी को कवरेज देना पड़ सकता है. 'इंश्योरेंस' शब्द से पता चलता है कि यह भविष्य में होने वाली सभी बीमारियों के खिलाफ एक सुरक्षा कवच है. पहले से मौजूद बीमारी एक निश्चित घटना है.

आमतौर पर, पहले से मौजूद बीमारियों में निम्न बीमारियां शामिल हैं:

  • कैंसर
  • COPD
  • डायबिटीज़
  • ब्लड प्रेशर बढ़ना
  • मुहांसे
  • अस्थमा
  • स्लीप एप्निया / नींद में सांस रुकने की समस्या
  • अत्यधिक मोटापा
  • चिंता
  • एथेरोस्क्लेरोसिस

लेकिन हालात तेज़ी से बदल रहे हैं. कई हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां ऐसी हेल्थ पॉलिसी ला रही हैं जो पहले से मौजूद बीमारियों के लिए आपको कवर करती हैं, और कुछ शर्तों के आधार पर, आपको पहले से मौजूद बीमारियों पर 4-वर्ष के इंडस्ट्री एवरेज वेटिंग पीरियड को कम करने की सुविधा देती हैं. फिर से समझ लें कि कोई भी कंपनी पहले दिन से ऐसा कवरेज नहीं देती.

जानिए कि मणिपाल सिग्ना पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाली पॉलिसी प्रदान करता है

    1. मणिपाल सिग्ना प्रोहेल्थ इंश्योरेंस प्रोहेल्थ प्रेफर्ड और प्रोहेल्थ प्रीमियर प्लान में केवल दो वर्षों के वेटिंग पीरियड के बाद पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करता है.

    2. पहले से मौजूद बीमारियों को प्रोहेल्थ एक्यूमुलेट प्लान और प्रोहेल्थ प्लस प्लान में पॉलिसी शुरू होने के 36 महीनों के बाद कवर किया जाता है.

    3. प्रोहेल्थ प्रोटेक्ट प्लान में पॉलिसी शुरू होने के 48 महीनों के बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है.
 

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर कैसे खरीदें?

आपकी पहले से मौजूद बीमारी सिर्फ तब आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कवर होती है, जब आप उन्हें कवर करने वाले लाभ लेते हैं, जैसे पहले से मौजूद बीमारियों की छूट. पहले से मौजूद बीमारियों से संबंधित पॉलिसी खरीदने से पहले आपको अपने इंश्योरर को उन सभी बीमारियों के बारे में बता देना चाहिए.

इसके अलावा, पॉलिसी की बारीकियों को पढ़ना और हर बीमारी के वेटिंग पीरियड के बारे में जानना ज़रूरी है.

पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले इन बातों पर ध्यान दें

पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय, इन बातों पर ध्यान दें:

  • पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने से पहले न्यूनतम वेटिंग पीरियड देने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें.
  • अपने इंश्योरर का क्लेम सेटलमेंट रेशियो देखें
  • अपने परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य और उम्र के अनुसार ही पॉलिसी खरीदें. फैमिली फ्लोटर बेसिस पर कवर खरीदने से बेनिफिट मिलता है.
  • लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी बेनिफिट देने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें.

 

निष्कर्ष

सुनिश्चित करें कि हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले इसके बारे में अच्छे-से जान लें. इसी प्रकार, अपने इंश्योरर से पहले से मौजूद बीमारियों जैसी कोई भी स्वास्थ्य-संबंधी जानकारी न छुपाएं. इससे आप पर ही उल्टा असर पड़ सकता है और आपका क्लेम रद्द हो सकता है.

अपने इंश्योरर को अपने स्वास्थ्य और लाइफस्टाइल में बदलाव होने पर ईमानदारी से अपडेट करें.