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हेल्थ इंश्योरेंस 101: इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन की समीक्षा

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03 जनवरी 2024

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क्या आपने कभी नोसोकॉमेफोबिया शब्द के बारे में सुना है? हम शर्त लगाते हैं कि आपने इस संवेदना का अनुभव किया होगा, लेकिन इसे जाने बिना. नोसोकाॅमेफोबिया हॉस्पिटल में जाने का एक तीव्र और अत्यधिक भय है. अगर आपको किसी बीमारी से रिकवर होने के लिए घर या हॉस्पिटल को चुनने का मौका दिया जाए, तो क्या आप अपना घर नहीं चुनेंगे? लेकिन कुछ बीमारियों का सबसे अच्छा इलाज हॉस्पिटल में ही हो पाता है. यही कारण है कि हेल्थ इंश्योरेंस में इनपेशेंट और आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन जैसी शर्तें विद्यमान हैं. तो, इनपेशेंट और आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन का क्या अर्थ है और दोनों भिन्न कैसे हैं? आइए मिलकर पता लगाएं.

इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन क्या है?

जब आपको एक या अधिक रातों के लिए हॉस्पिटल में रहने की ज़रूरत पड़ती है, तो आपके हॉस्पिटल में भर्ती होने को इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन माना जाता है. आपको विभिन्न कारणों से हॉस्पिटल में भर्ती किया जा सकता है, जैसे बीमारी या दुर्घटना होना जिसके चलते आपको निरंतर निगरानी, जटिल इलाज या सर्जिकल प्रक्रियाओं की ज़रूरत पड़ती है. ऐसे में, जब तक आप बीमारी/सर्जरी से ठीक नहीं हो जाते, तब तक डॉक्टरों को आपकी निगरानी करने की ज़रूरत हो सकती है.

आमतौर पर, इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन में निम्नलिखित स्थितियां और संबंधित खर्चे शामिल होते हैं:

  • रूम शुल्क: आपको भर्ती होने की अवधि के लिए हॉस्पिटल में रूम किराए पर लेने ज़रूरत पड़ती है.
  • नर्सिंग केयर: पेशेवर नर्सों को आपके वाइटल्स की निगरानी का काम सौंपा जा सकता है.
  • डॉक्टर की फीस: डॉक्टर आपका ऑपरेशन कर सकते हैं और इलाज के लिए बार-बार विज़िट सकते हैं.
  • सर्जिकल प्रक्रिया: आपको सर्जरी करवानी पड़ सकती है, जो खर्चों को बढ़ा सकती है.
  • डायग्नोस्टिक टेस्ट: आपको एक्स-रे आदि कई टेस्ट करवाने की आवश्यकता पड़ सकती है.
  • दवाएं: हॉस्पिटल में रहने के दौरान आपको दवाएं दी जा सकती हैं.
  • भोजन: आपके भोजन का भी इंतज़ाम हॉस्पिटल में किया जाता है.

इनपेशेंट केयर में किसी भी मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में, डॉक्टर तुरंत इलाज कर पाते हैं और इससे सुनिश्चित होता है कि आपको तत्काल और सही इलाज मिले.

आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन क्या है?

सर्जरी सहित कुछ मेडिकल इलाज जिनके लिए आपको रात भर हॉस्पिटल में रुकने की आवश्यकता नहीं होती है. हो सकता है कि यह हॉस्पिटल में किया जाने वाला एक छोटा सा प्रोसीजर हो, जिसके लिए निरंतर निगरानी या जटिल इलाज की आवश्यकता नहीं होती है. आप हॉस्पिटल/क्लिनिक में इलाज करवाकर, उसी दिन घर जा सकते हैं.

आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन सेवाओं के व्यापक दायरे को कवर करता है, जैसे:

  • परामर्श: आपको विशेषज्ञ सहित हेल्थ केयर पेशेवरों से परामर्श करने की आवश्यकता पड़ सकती है.
  • डायग्नोस्टिक टेस्ट: डॉक्टर आपको ब्लड टेस्ट और एक्सरे जैसे कुछ टेस्ट करवाने के लिए कह सकते हैं.
  • मामूली सर्जरी: आपको मामूली सर्जरी करवानी पड़ सकती है, जिसमें रातभर हॉस्पिटल में रुकना नहीं पड़ता है.
  • स्वास्थ्य लाभ सेवाएं: इनमें रिकवरी में मददगार सेशन और थेरेपी के खर्चे शामिल हैं.
  • दवाएं: आपके डॉक्टर कुछ दिनों के लिए दवा लेने की सलाह दे सकते हैं.
  • फॉलो-अप अपॉइंटमेंट: आपको इलाज के बाद परामर्श के लिए दोबारा आने के लिए कहा जा सकता है.

आउटपेशेंट केयर सुविधा का लाभ प्रदान करता है. यह आपको अपनी मेडिकल ज़रूरतों का ध्यान रखते हुए अपनी दिनचर्या को बनाए रखने की अनुमति देता है.

क्या आप जानते हैं? इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन आपको पहले से प्लान की गई सर्जरी के साथ-साथ इमरजेंसी प्रक्रियाओं के लिए भी कवर करता है.

 

इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन - अंतर

इनपेशेंट और आउटपेशेंट प्रिस्क्रिप्शन के बीच मुख्य अंतर आपकी देखभाल का स्तर और हॉस्पिटल में बिताया जाने वाला समय है:

इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन

इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन में कम से कम एक रात हॉस्पिटल में रुकना होता है

आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन में आपको एक भी रात हॉस्पिटल में रुकने की आवश्यकता नहीं होती है

इनपेशेंट केयर अधिक समावेशी और मेहनत वाला होता है

आउटपेशेंट केयर कम मेहनत वाला होता है

इनपेशेंट केयर में निरंतर निगरानी और उच्च स्तर की मेडिकल देखभाल शामिल है

आउटपेशेंट केयर में, हो सकता है गहन मेडिकल देखरेख या निगरानी की आवश्यकता न पड़े

डॉक्टरों को आपको हॉस्पिटल में भर्ती करना ज़रूरी लगता है, ताकि वे इलाज के लिए आपकी जीवनदायी कार्यप्रणालियों और इलाज की प्रतिक्रियाओं का अवलोकन कर सकें

क्योंकि इलाज और प्रक्रियाएं आमतौर पर आसान हैं, इसलिए नज़दीकी अवलोकन की आवश्यकता नहीं पड़ सकती है

 

इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट केयर - सर्जरी, मेडिकल केयर, खर्चे और अन्य सुविधाओं की तुलना करना 

इनपेशेंट और आउटपेशेंट केयर के बीच अंतर को अधिक स्पष्ट रूप से समझने के लिए, निम्नलिखित उदाहरण देखें:

इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन

बाईपास सर्जरी, ओपन-हार्ट सर्जरी आदि जैसी प्रमुख सर्जरी इनपेशेंट प्रक्रियाओं के उदाहरण हैं

मोतियाबिंद की सर्जरी, टॉन्सिलाइटिस की सर्जरी आदि जैसी मामूली प्रक्रियाएं आउटपेशेंट प्रक्रियाओं के उदाहरण हैं

इसमें मदद के लिए दूसरे पर निर्भर रहने के बजाय मरीज़ को आत्मनिर्भर बनाने के लक्ष्य के साथ स्वास्थ्य लाभ शामिल है.

चूंकि प्रक्रियाएं जटिल नहीं होती हैं, इसलिए रोगी सर्जरी के तुरंत बाद अपनी देखभाल खुद कर सकता है.

मशीनों के माध्यम से ऑक्सीजन का स्तर, BP, हृदय गति आदि जैसी महत्वपूर्ण आवश्यक गतिविधियों की निगरानी शामिल है.

सर्जरी के कुछ दिनों बाद ब्लड टेस्ट, एक्स-रे आदि जैसे रूटीन टेस्ट के माध्यम से स्वास्थ्य की निगरानी की जा सकती है

रूम का किराया, ICU शुल्क, भोजन की लागत, दवाएं, इंजेक्शन, डॉक्टर की विज़िट आदि जैसे अन्य खर्चे.

हॉस्पिटल रूम/बेड लेने के कुछ घंटों के लिए शुल्क काफी कम होते हैं.

 

क्या आप जानते हैं? कीमोथेरेपी, मामूली सर्जरी, घाव पर टांके लगाना, किडनी डायलिसिस आदि जैसे उपचार आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के तहत कवर किए जाते हैं.

 

इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट - फिजिशियन और मेडिकल केयर देने वालों की भूमिका

इनपेशेंट और आउटपेशेंट केयर के बीच एक प्रमुख अंतर इलाज के कोर्स के दौरान आपके साथ बातचीत करने वाले हेल्थकेयर पेशेवरों की भूमिका है:

इनपेशेंट और आउटपेशेंट सेवाएं

पूरी देखभाल प्रदान करने के लिए मेडिकल एक्सपर्ट की टीम एक साथ काम करती है.

मेडिकल टीम अधिक सुव्यवस्थित होती है और आपके स्वास्थ्य के असामान्य पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करती है

इनपेशेंट के इलाज करने वाली टीम में विशेषज्ञ, सर्जन, नर्स, एनेस्थेटिस्ट, डायटीशियन आदि शामिल हैं.

हेल्थकेयर पेशेवरों की एक बड़ी टीम की आवश्यकता नहीं पड़ सकती है. एक प्राथमिक फिजिशियन और नर्स पर्याप्त हो सकते हैं.

आप आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज के लिए विशेषज्ञों और सहायकों की एक ही टीम के साथ बातचीत करेंगे.

हो सकता है कि आपकी देखभाल हमेशा एक ही डॉक्टर द्वारा नहीं की जाए. रेजिडेंट डॉक्टर आपकी ज़रूरतों का ध्यान रख सकता है.

 

आउटपेशेंट या इनपेशेंट केयर - आपको क्या चुनना चाहिए?

आमतौर पर, यह चुनने का मौका नहीं मिलता कि आपको इनपेशेंट केयर की आवश्यकता है या आउटपेशेंट की. आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर सुझाए गए ट्रीटमेंट कोर्स को निर्धारित करने के लिए आपकी स्थिति का आकलन करता है:

  • आपकी मेडिकल स्थिति की गंभीरता
  • क्या आपको निरंतर निगरानी और गहन उपचार की आवश्यकता है.
  • किसी प्रक्रिया से गुजरने के बाद रिकवरी की अवधि.
  • क्या आपका हेल्थ इंश्योरेंस इलाज के खर्चों को कवर करता है.
  • क्या आपका हेल्थ इंश्योरेंस इलाज के दोनों तरीकों की अनुमति देता है.

क्या आप जानते हैं? जब आप इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन का विकल्प चुनते हैं, तो आप कैशलेस क्लेम का लाभ उठा सकते हैं और नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज प्राप्त कर सकते हैं.

 

मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ इनपेशेंट और आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज का लाभ उठाएं

मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस में, हम हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत सभी कवरेज प्रदान करने का प्रयास करते हैं. हम प्रत्येक पॉलिसी को इनपेशेंट और आउटपेशेंट ट्रीटमेंट के साथ-साथ डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है. हमारे द्वारा प्रदान की जाने वाली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की विस्तृत रेंज देखने के लिए आप हमारी वेबसाइट पर जा सकते हैं. इसके अलावा आप अपनी पॉलिसी खरीद सकते हैं और सीधे हमारी वेबसाइट के माध्यम से अपने हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम को ऑनलाइन फाइल कर सकते हैं.

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सामान्य प्रश्न

क्या यह हम तय कर सकते हैं कि हमें इनपेशेंट या आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता है?

आपको इनपेशेंट बनाम आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन का विकल्प चुनने की ज़रूरत है या नहीं, यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जैसे आपकी मेडिकल स्थिति, आप कितने गंभीर बीमार हैं और क्या आप इलाज के खर्चों को वहन कर सकते हैं. इसलिए सबसे अच्छा है कि अपने डॉक्टर को यह तय करने दें कि आपको आउटपेशेंट या इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता है या नहीं.

क्या इनपेशेंट और आउटपेशेंट सेवाओं में कोई समानता है?

हां, इनपेशेंट और आउटपेशेंट दोनों सेवाओं का उद्देश्य प्रशिक्षित मेडिकल पेशेवरों के माध्यम से आपकी हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करना है. इनमें परामर्श, डायग्नोस्टिक टेस्ट और इलाज शामिल हैं. इसके अतिरिक्त, दोनों में समावेशी, प्रभावी मेडिकल सहायता सुनिश्चित करने के लिए फॉलो-अप देखभाल शामिल हो सकती है.

क्या आउटपेशेंट केयर में मामूली सर्जरी शामिल हैं?

हां, मामूली सर्जरी प्राय: आउटपेशेंट के आधार पर की जाती है, जिसमें आपको रातभर में हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है. इससे 8-घंटे कीमोथेरेपी सत्र से लेकर टांके लगाना और एक नियमित कोलोनोस्कोपी तक जितना सरल कुछ भी शामिल हो सकता है.

क्या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत इनपेशेंट और आउटपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर किए जाते हैं?

हां, लगभग सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान दोनों प्रकार के हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर करते हैं. कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज में आमतौर पर विभिन्न प्रकार की मेडिकल सेवाएं शामिल होती हैं, जिनमें हॉस्पिटल (इनपेशेंट) में रातभर भर्ती रहने से लेकर आउटपेशेंट प्रक्रिया, परामर्श और डायग्नोस्टिक टेस्ट तक शामिल होते हैं. प्रदान किए जाने वाले विशिष्ट कवरेज को समझने के लिए आपको अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी की समीक्षा ज़रूर कर लेनी चाहिए.

क्या डॉक्टर इमरजेंसी परिस्थितियों में आउटपेशेंट से इनपेशेंट केयर में मरीज़ के ट्रांसफर की सलाह दे सकते हैं?

हां, अगर जटिलताएं पैदा होती हैं, तो डॉक्टर आउटपेशेंट से इनपेशेंट केयर में ट्रांसफर करने की सलाह दे सकते हैं. अगर सुझाए गए आउटपेशेंट ट्रीटमेंट कोर्स से किसी मरीज़ में सुधार नहीं दिखता है, और अगर उसका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, तो डॉक्टर इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन की सलाह दे सकते हैं.