एनीमिया क्या है?
एनीमिया तब होता है, जब भी मानव शरीर के अंदर के परिसंचरण(सर्कुलेशन) में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है. जैसा ऊपर बताया गया है, यह रक्त संबंधी सबसे प्रचलित विकार है जो वैश्विक जनसंख्या के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है. कुछ सामान्य लक्षणों में छाती का दर्द, सिरदर्द और त्वचा का पीला होना देखा जा सकता है. यह अक्सर तब होता है जब कोई अन्य बीमारी शरीर की स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने की क्षमता को प्रभावित करती है या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने या किसी भी नुकसान के मामले में किसी भी असामान्यता को कवर करती है. ब्लड में समग्र लाल रक्त कोशिकाओं (RBC) या हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी एनीमिया कहलाती है. जिसके कारण ब्लड की ऑक्सीजन वहन करने की क्षमता कम हो जाती है. जब भी एनीमिया की धीमी शुरुआत होती है, थकान, सांस फूलना, कमज़ोरी और सही तरीके से व्यायाम करने में अक्षमता जैसे अस्पष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं. जब भी एनीमिया की तेज़ शुरुआत होती है, तो लक्षणों में बेहोशी महसूस होना, भ्रमित होना, होश खोना और प्यास का बढ़ना शामिल होते हैं. एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के कम उत्पादन, रक्त की हानि से और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव तथा आघात के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के ज्यादा मात्रा में टूटने (हाई ब्रेकडाउन) या बहुत अधिक रक्तस्राव के कारण भी हो सकता है. भारतीयों में हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर (राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल):
- पुरुषों के लिए 13.8 – 17.2 gm/dl;
- महिलाओं के लिए 12.1 – 15.1 gm/dl,
- बच्चों के लिए 11 – 16 gm/dl
- प्रेग्नेंट महिलाओं के लिए 11 – 15.1 gm/dl
लिंग और आयु की निम्न सीमा से कम, हीमोग्लोबिन की कम संख्या एनीमिया को दर्शाती है, और 10 gm/dl से कम हीमोग्लोबिन के स्तर को आयरन/विटामिन सप्लीमेंट्स के साथ इलाज की आवश्यकता होती है. इसके कम उत्पादन के कारणों में बोन मैरो (अस्थि मज्जा) नियोप्लाज्म और थैलेसीमिया के साथ ऊपर उल्लिखित कमियां शामिल हो सकती हैं. उच्च ब्रेकडाउन के कारण मलेरिया, ऑटोइम्यून बीमारियां और सिकल सेल एनीमिया जैसे संक्रमण हो सकते हैं. RBC में लाल रक्त कोशिका का आकार और हीमोग्लोबिन कंटेंट एनीमिया के वर्गीकरण को निर्धारित करने वाले कारक हैं.
एनीमिया- प्रमुख कारण
लाल रक्त कोशिकाएं हीमोग्लोबिन की वाहक हैं इसलिए ये शरीर के जीवित रहने के लिए आवश्यक होती हैं, यह आयरन मॉलिक्यूल वाला एक जटिल प्रोटीन है. ये मॉलिक्यूल ऑक्सीजन को फेफड़ों से शरीर के शेष भाग में ले जाते हैं. कुछ स्वास्थ्य स्थितियां और बीमारियां लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम कर सकती हैं. कई प्रकार के एनीमिया बिना किसी खास कारण के होते हैं. कभी-कभी एक विशिष्ट उद्देश्य का पता लगाना भी मुश्किल हो सकता है. इसके कुछ प्रमुख कारण हैं-
- आयरन की कमी के कारण होने वाला एनीमिया- एनीमिया का सबसे आम रूप, जो आमतौर पर कम सेवन या अवशोषण के कारण होने वाली आयरन की कमी के कारण होता है. लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या अक्सर आपके शरीर में पर्याप्त आयरन की कमी के कारण होती है. यह आहार की कमी, सहनशक्ति प्रशिक्षण, अक्सर रक्तदान करने, कुछ विशेष खाद्य पदार्थों के सेवन, क्रोहन रोग या गट के किसी भाग को सर्जिकल रूप से हटाए जाने जैसी विशिष्ट पाचन स्थितियों के कारण हो सकता है.
- खून की कमी के कारण एनीमिया- यह आयरन की कमी से होने वाला दूसरा सबसे आम प्रकार का एनीमिया है. यह आयरन की कमी के कारण होता है, जिसका मुख्य कारण रक्त की कमी है. जब भी शरीर में रक्त की कमी होती है, तो यह रक्त वाहिकाओं को उचित रूप से भरने के लिए रक्त प्रवाह के बाहर स्थित ऊतकों(टिश्यू) से पानी अंदर खींचकर प्रतिक्रिया दिखाएगा. अतिरिक्त पानी से रक्त पतला हो जाता है, इसलिए, इस प्रक्रिया में लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं. रक्त की कमी या तो दीर्घकालिक या तत्काल अथवा गंभीर हो सकती है. बच्चे के जन्म, सर्जरी, रक्त वाहिकाओं में दरार या ट्रॉमा के कारण तत्काल रक्त की कमी हो सकती है. दीर्घकालिक रक्त की हानि में कैंसर, ट्यूमर या पेट के अल्सर, किसी भी NSAID का हेमरॉइड्स (बवासीर) या इबुप्रोफेन एवं एस्पिरिन जैसे गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाएं शामिल हैं. मासिक धर्म का रक्तस्राव भी एक कारण हो सकता है.
- • लाल रक्त कोशिकाओं के कम/खराब उत्पादन के कारण एनीमिया- बोन मैरो आपकी हड्डियों के केंद्र में स्थित एक स्पंजी और सॉफ्ट टिश्यू है. यह लाल रक्त कोशिकाओं के विकास और निर्माण के लिए महत्वपूर्ण है. बोन मैरो स्टेम कोशिकाओं का निर्माण करता है जो अंततः आवश्यक लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट और श्वेत रक्त कोशिकाओं में विकसित होते हैं. कई बीमारियां हैं जो बोन मैरो को प्रभावित कर सकती हैं जैसे ल्यूकेमिया, जो एक ऐसी स्थिति है जहां श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए अत्यधिक मात्रा उत्पन्न होती है जो लाल रक्त कोशिकाओं के आम उत्पादन में बाधा उत्पन्न करती है. एरिथ्रोपोइटिन की अनुपस्थिति के कारण किडनी की पुरानी बीमारियों में, RBC का उत्पादन कम होता है जो एनीमिया का कारण है.
- सिकल सेल एनीमिया- लाल रक्त कोशिकाओं का आकार अक्सर सही नहीं होता है और तेज़ी से असामान्य ब्रेकडाउन (टूटने) का अनुभव करती हैं. क्रिसेंट जैसी रक्त कोशिकाएं भी छोटी रक्त वाहिकाओं में फंस सकती हैं, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है.
- स्टेम कोशिका और बोन मैरो संबंधी समस्याएं- अप्लास्टिक एनीमिया तब होता है जब कोई भी स्टेम कोशिका नहीं होती या कुछ स्टेम कोशिकाएँ मौजूद होती हैं. जब भी लाल रक्त कोशिकाएं परिपक्व/विकसित नहीं हो पाती हैं, तो थैलेसीमिया होता है.
- विटामिन की कमी के कारण एनीमिया- लाल रक्त कोशिका के उत्पादन के लिए फोलेट और विटामिन B12 महत्वपूर्ण हैं. इनमें से किसी भी एक की कमी के मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम होता है. इसके कुछ उदाहरण हैं-परनीशियस एनीमिया और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया. लंबे समय से शराब पीने की वजह से भी विटामिन B12 की सापेक्ष कमी होती है जिससे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया होता है.
- लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण एनीमिया- हमारे रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल आमतौर पर 120 दिनों का होता है, हालांकि उन्हें पहले भी हटाई जा सकती हैं/समाप्त की जा सकती हैं. ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया को इस कैटेगरी में रखा जा सकता है, जिसमें शरीर की इम्यून प्रणाली गलती से अपने लाल रक्त कोशिकाओं को बाहरी तत्वों के रूप में पहचानती है और उन पर उसी प्रकार से हमला करती है. मकड़ी/सांप का जहर, ऑटोइम्यून हमला, लिवर/किडनी की एडवांस बीमारियों के कारण टॉक्सिन, वैस्कुलर ग्राफ्ट और प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व, एक्स्ट्रीम हाइपरटेंशन, स्प्लीन और क्लॉटिंग संबंधी समस्याओं के कारण अत्यधिक हेमोलाइसिस हो सकता है.
एनीमिया के प्रमुख लक्षण
एनीमिया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- लंबे समय तक त्वचा में पीलापन
- जीभ का पीलापन या
- निरंतर थकान और कम ऊर्जा स्तर
- अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन
- सांस फूलना
- सिरदर्द
- सीने में दर्द
- चक्कर आना
इसके अलावा, नीचे दिए गए अन्य लक्षणों के साथ कुछ विशिष्ट प्रकार के एनीमिया होते हैं:
- फोलिक एसिड डिफिशिएंसी एनीमिया- दस्त, चिड़चिड़ापन और जीभ में चिकनापन
- अप्लास्टिक एनीमिया- अक्सर होने वाले संक्रमण, बुखार और त्वचा पर चकत्ते
- हेमोलिटिक एनीमिया- मूत्र में गहरा रंग, पीलिया, पेट में दर्द और बुखार
- सिकल सेल एनीमिया- थकान, हाथों और पैरों में दर्द के साथ सूजन और पीलिया
एनीमिया का प्रबंधन:
आमतौर पर हीमोग्लोबिन और RBC की संख्या और हेमेटोक्रिट का अनुमान, पेरिफेरल ब्लड स्मीयर टेस्ट, हीमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस, विटामिन B12 और फोलिक एसिड के स्तर का अनुमान, बोन मैरो बायोप्सी, अपर और लोअर GI एंडोस्कोपी आदि सहित विभिन्न ब्लड/बोन मैरो की जांच के माध्यम से कारण का पता लगने के बाद डॉक्टर द्वारा इलाज का निर्णय लिया जाता है. एनीमिया के लिए कई प्रकार के उपचार हैं. इनका उद्देश्य आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाना है. इससे रक्त द्वारा ले जाई जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में भी वृद्धि होती है. इलाज आमतौर पर एनीमिया के कारण और प्रकार से प्रभावित होते हैं.
- आयरन की कमी के कारण एनीमिया- दैनिक आहार में बदलाव के साथ आमतौर पर आयरन सप्लीमेंट्स की सलाह दी जाती है. रक्त की हानि के कारण होने वाली स्थिति में, रक्तस्राव(ब्लीडिंग) जो हो रहा है उसे ढूंढना होगा और मेडिकल उपचार द्वारा उसे बंद करना होगा.
- विटामिन की कमी के कारण एनीमिया- इसके उपचार में B-12 के शॉट्स के साथ B12 और फोलेट को शामिल करते हुए डाइटरी सप्लीमेंट्स होने चाहिए.
- ब्लड ट्रांसफ्यूजन: काफी गंभीर एनीमिया में इलाज करने वाला डॉक्टर ब्लड ट्रांसफ्यूजन शुरू कर सकता है. रक्त की तीव्र हानि और सिकल सेल एनीमिया तथा गंभीर थैलेसीमिया में समय-समय पर आवश्यक है.
- थैलेसीमिया- इसके उपचार में फोलिक एसिड आधारित सप्लीमेंट्स के साथ-साथ स्प्लीन रिमूवल(हटाना) और कभी-कभी ब्लड ट्रांसफ्यूजन के साथ बोन मैरो ट्रांसप्लांट शामिल हैं.
- पुरानी बीमारियों से एनीमिया- ये आमतौर पर गंभीर स्थितियों से जुड़ी एनीमिया स्थितियां होती हैं. इस प्रकार इस विशेष स्थिति के इलाज पर ज़ोर दिया जाएगा. एरिथ्रोपोइटिन अल्फा एक उपयुक्त दवा है जिसे किडनी संबंधी समस्याओं वाले लोगों में लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को बढ़ाने के लिए इंजेक्शन के रूप में प्रदान किया जा सकता है.
- अप्लास्टिक एनीमिया- इस मामले में, आमतौर पर रोगी का ब्लड ट्रांसफ्यूजन या बोन मैरो ट्रांसप्लांट होता है.
- सिकल सेल एनीमिया- इस मामले में, इलाज के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी, इंट्रावेनस फ्लूइड(द्रव) और दर्द से राहत देना शामिल है. एंटीबायोटिक्स और ब्लड ट्रांसफ्यूजन के साथ फोलिक एसिड सप्लीमेंट्स भी हो सकते हैं. डॉक्टरों द्वारा कुछ मामलों में कैंसर की दवाओं का भी इस्तेमाल किया जाता है
- हेमोलिटिक एनीमिया- मरीजों को हमेशा ऐसे दवाओं से बचना चाहिए जो चीजों को और भी खराब कर सकती हैं. उन्हें संक्रमण के लिए इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं और अन्य उपचार दिए जा सकते हैं. कुछ स्थितियों में ब्लड-फिल्टरिंग और प्लाज़्माफेरेसिस का विकल्प चुनना आवश्यक हो सकता है.
- अगर एनीमिया शराब के कारण होता है, तो विटामिन का सेवन करने और उपयुक्त न्यूट्रीशन(पोषण) प्लान बनाए रखने के साथ-साथ, शराब का सेवन शुरू से रोकना होता है.
- एनीमिया कुछ दवाओं के कारण हो सकता है, इलाज करने वाले डॉक्टर की सलाह के साथ इसका सेवन भी बंद करने की जरूरत पड़ सकती है.
डिस्क्लेमर: यहां दिए गए विवरण केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं. बीमारी और इसके इलाज से संबंधित विस्तृत जानकारी के लिए कृपया किसी संबंधित योग्य विशेषज्ञ से परामर्श लें.
आहार कैसा हो-
एनीमिया के कारण होने वाली पोषण की कमी के मामले में, इसके लक्षणों से निपटने के लिए आयरन से भरपूर डाइट प्लान सुझाया जा सकता है. ये खाद्य पदार्थ हैं जिनमें आयरन अधिक मात्रा में पाया जाता है-
- आयरन से भरपूर ब्रेड/अनाज के टुकड़े
- बीन्स(फलियां) और दालें
- पत्तीदार और गहरी हरी सब्जियां जैसे जलकुंभी और काले
- लाल और सफेद मांस
- ब्राउन राइस
- सीड्स (बीज) और नट्स
- टोफू
- मछली
- सूखे फल जैसे किशमिश, एप्रिकॉट और सूखा आलूबुखारा
- अंडे
प्रमुख जोखिम के कारक-
एनीमिया विभिन्न आयु और लिंग के लोगों को हो सकता है. लेकिन, नीचे लिस्ट में दी गई बातों से जोखिम बढ़ जाता है:
- प्रेग्नेंसी और बच्चे का जन्म(प्रसव)
- मासिक धर्म
- 1-2 वर्ष के बीच की आयु
- समय से पहले जन्म
- खनिजों, विटामिनों और आयरन की कम मात्रा वाले आहार
- चोटों या सर्जरी से रक्त की हानि
- किडनी की बीमारियां, एड्स, डायबिटीज़, हार्ट फेलियर, कैंसर, रुमेटॉइड आर्थराइटिस और लिवर की बीमारियों सहित गंभीर या दीर्घकालिक बीमारियां
- एनीमिया की फैमिली हिस्ट्री जो सिकल सेल एनीमिया की तरह विरासत में मिली हो
- आंत्र रोग जो पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करते हैं
कुछ सामान्य प्रकार के एनीमिया होते हैं जिन्हें स्वस्थ डाइट प्लान का उपयोग करके और शराब का सेवन प्रतिबंधित करके आसानी से रोका जा सकता है. डॉक्टर के पास नियमित रूप से जा कर कई अलग-अलग प्रकार के एनीमिया से बचा जा सकता है और किसी भी समस्या के आने पर ब्लड टेस्ट कराया जा सकता है. सीनियर सिटीज़न के मामले में, भले ही एनीमिया की पहचान करने के लिए कोई स्पष्ट लक्षण न हो, डॉक्टर द्वारा नियमित ब्लड टेस्ट और उसके अनुसार तुरंत मेडिकल सलाह दी जाती है. अगर किसी पुरानी और गंभीर बीमारी से संबंधित नहीं है, तो पोषण संबंधी एनीमिया का आयरन और विटामिन के मौखिक सप्लीमेंटेशन के साथ इलाज करना आसान है. प्रतिदिन मौखिक रूप से या समय-समय पर इंजेक्शन के माध्यम से आयरन सप्लीमेंट का 3 महीने का कोर्स ज़्यादातर एनीमिया का इलाज करता है. इसके अलावा, जैसा कि अधिकतर कारण पोषण की कमी है, अगर प्रतिदिन आयरन से भरपूर भोजन लिया जाए, तो यह आसानी से रोकने योग्य बीमारी है. आयरन के साथ विटामिन C इसके अवशोषण में मदद करता है और आयरन का पशु स्रोत, पौधे के स्रोतों की तुलना में आसानी से अवशोषित हो जाता है.