हाई ब्लड प्रेशर वास्तव में क्या है?
हाई ब्लड प्रेशर या हाइपरटेंशन तब होता है जब ब्लड प्रेशर उस स्तर तक बढ़ जाता है, जिसे मेडिकल प्रैक्टिशनर अस्वस्थकर मानते हैं. ब्लड प्रेशर माप रक्त वाहिकाओं के जरिये प्रवाहित होने वाले रक्त के स्तर और हृदय के पंप करते समय आपके रक्त को मिलने वाले प्रतिरोध पर भी विचार करती हैं. ब्लड प्रेशर को प्राथमिक या आवश्यक तब कहा जाता है जब इसका कोई स्पष्ट कारण न हो, जैसा कि अधिकतर वयस्कों में होता है; और सेकेंडरी जब यह किसी अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा होता है जैसा कि क्रोनिक किडनी रोगों में होता है.
यहां कुछ प्रमुख कारक दिए गए हैं जिन्हें आपको हाई ब्लड प्रेशर के बारे में अधिक जानने के दौरान ध्यान में रखना चाहिए:
- आपकी धमनियां जितनी संकीर्ण होंगी, ब्लड प्रेशर उतना ही अधिक होगा, क्योंकि इसके कारण प्रतिरोध ज्यादा होगा. लंबे समय तक, उच्च प्रेशर से आपके स्वास्थ्य के साथ कई समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें हृदय रोग/बीमारियां शामिल हैं
- हाइपरटेंशन एक सामान्य बीमारी है; वास्तव में, यह सबसे आम बीमारियों में से एक है. हाल ही की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में लगभग 30% नागरिकों को हाइपरटेंशन की समस्या होने की संभावना है
- हाइपरटेंशन की बीमारी आमतौर पर कई वर्षों में विकसित होती है. आमतौर पर अधिकांश मामलों में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं. हालांकि, हाई ब्लड प्रेशर से अंगों और रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से हृदय, मस्तिष्क, किडनी और आंखों के लिए गंभीर नुकसान हो सकता है.
- शुरुआती चरण में इसका पता लगाना बहुत आवश्यक है. ब्लड प्रेशर की नियमित रीडिंग आपको और डॉक्टर को ऐसे किसी भी महत्वपूर्ण बदलाव को ट्रैक करने में मदद करेगी. हाई ब्लड प्रेशर के मामले में, डॉक्टर आपको कुछ हफ्तों की अवधि में इसकी जांच कराने के लिए कहते हैं. यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या नंबर अधिक बना रहता है या निर्धारित समय सामान्य सीमा में वापस आ जाता है.
- हाइपरटेंशन के इलाज में ऐसे बदलाव शामिल होते हैं, जो स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देते हैं. अगर इस स्थिति का इलाज नहीं होता है, तो यह स्ट्रोक और हार्ट अटैक जैसी स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है.
सर्कुलेटरी सिस्टम और ब्लड प्रेशर की कार्यप्रणाली
आपका शरीर सामान्य कार्य कर सके और जीवित रह सके इसके लिए, अंगों और ऊतकों को ब्लड की आवश्यकता होती है. सर्कुलेटरी सिस्टम के माध्यम से ब्लड पूरे शरीर में ले जाया जाता है. जब आपका दिल धड़कता है, तो इससे प्रेशर उत्पन्न होता है जो कई रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के माध्यम से ब्लड को सीधे धकेलता है। रक्त वाहिकाएं नली जैसी होती हैं और इनमें नसें, धमनियां और नलिकाएं शामिल होती हैं. आमतौर पर ब्लड प्रेशर का तात्पर्य प्रमुख धमनियों में रक्त का दबाव होता है. ब्लड प्रेशर दो तरह के फोर्स से होता है, जिन्हें सिस्टोलिक प्रेशर और डायस्टोलिक प्रेशर कहा जाता है. सिस्टोलिक प्रेशर तब होता है जब ब्लड दिल से पंप होकर धमनियों में जाता है, जो आपके सर्कुलेटरी सिस्टम का प्रमुख हिस्सा हैं. दूसरा फोर्स डायस्टोलिक प्रेशर होता है, जो तब होता है जब दिल धड़कनों के बीच आराम की स्थिति में होता है. इन्हें ब्लड प्रेशर रीडिंग्स में मापा जाता है और मिलीमीटर ऑफ मर्करी (mm Hg) में व्यक्त किया जाता है, जिसे ब्लड प्रेशर मशीन (जिसे स्फिग्मोमैनोमीटर भी कहा जाता है) के माध्यम से मर्करी के स्तंभ से मापा जाता है.
इस संबंध में ध्यान देने योग्य कुछ प्रमुख पहलू यहां दिए गए हैं:
- आमतौर पर नुकसान हृदय और धमनियों से शुरू होता है.
- ब्लड प्रेशर आमतौर पर आपको नुकसान पहुंचाता है क्योंकि कुल मिलाकर यह आपकी रक्त वाहिकाओं और हृदय के लिए कार्यभार बढ़ा देता है, जिससे शरीर की कार्यक्षमता कम हो जाती है.
- समय के साथ, उच्च ब्लड प्रेशर बल और समग्र घर्षण से धमनियों के भीतर स्थित नाजुक टिश्यू को नुकसान होता है. धमनियों के भीतर खराब कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से उनकी दीवारों पर छोटे-छोटे बिंदुओं के माध्यम से परत बन जाती है, जिससे धमनियां सख्त हो जाती हैं, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है. पट्टिका और समग्र क्षति जितनी बड़ी होगी, धमनियों का आंतरिक भाग उतना ही छोटा/संकीर्ण हो जाएगा, जिससे उच्च ब्लड प्रेशर होता है और आपके हृदय और धमनियों को अधिक नुकसान होता है. इससे हार्ट अटैक, स्ट्रोक और एरिथमिया (दिल की अनियमित धड़कन) हो सकती है.
- ऐसा भी हो सकता है कि ब्लड प्रेशर की समस्याएं हमेशा तत्कालिक लक्षणों के साथ न आएं, लेकिन चुपचाप ये आपके दिल और पूरे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं.
ब्लड प्रेशर के आंकड़ों को कैसे समझें
- सामान्य- 110 का सिस्टोलिक BP – 130 mm Hg / डायस्टोलिक BP 70 – 90 mmHg को सामान्य माना जाता है
- अगर लगातार 3 रीडिंग में आपका सिस्टोलिक BP 130 MM HG और डायस्टोलिक BP 90 mm Hg से अधिक आ रहा हो, तो आगे के मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए डॉक्टर से परामर्श करें
- • हाइपरटेंशन से जोखिम (डॉक्टर से तुरंत परामर्श लें)- सिस्टोलिक BP 180/ से अधिक और डायस्टोलिक BP 120 से अधिक. ब्लड प्रेशर की रीडिंग को समझें-
- सिस्टोलिक प्रेशर- यह ऊपरी संख्या है जो आपके हृदय के धड़कनें से और ब्लड बाहर पंप होने पर धमनी पर पड़ने वाले दबाव को दर्शाती है.
- डायस्टोलिक दबाव- यह निम्न संख्या है, जो दिल की धड़कनों के बीच धमनियों में दबाव रीडिंग को दर्शाती है.
- इन रीडिंग को प्राप्त करने के लिए ब्लड प्रेशर कफ का इस्तेमाल किया जाता है. अधिक सटीक रीडिंग के लिए, आपके पास ऐसा माध्यम होना चाहिए जो पूरी तरह से उपयुक्त हो. हाथ का बैंड ठीक तरह से फिट नहीं होता है, इससे परिणाम गलत हो सकते हैं.
- किशोरों और बच्चों के मामले में ब्लड प्रेशर रीडिंग अलग-अलग हो सकती हैं. अगर आपको ब्लड प्रेशर लेवल जानना है, तो बच्चे की स्वास्थ्य रेंज डॉक्टर से पता करनी चाहिए.
प्रकार:
प्राथमिक हाइपरटेंशन- इसे आवश्यक हाइपरटेंशन भी कहा जाता है. इस प्रकार का हाइपर टेंशन समय के साथ विकसित होता है, और इसका कोई विशेष पहचान योग्य कारण नहीं है. अधिकांश लोग इस प्रकार के हाई ब्लड प्रेशर से पीड़ित होते हैं.
प्राथमिक हाइपरटेंशन के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- आनुवंशिक कारक- कई लोगों में आनुवंशिक रूप से हाइपरटेंशन के प्रति प्रवृत्ति होती है. यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन/अनियमितता के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो आपको अपने माता-पिता/परिवार के सदस्यों से वंशागत मिले हैं.
- शारीरिक कारक- शरीर में होने वाले बदलाव हाई ब्लड प्रेशर जैसी समस्याएं पैदा कर सकते हैं. उम्र बढ़ने के कारण किडनी की कार्यप्रणाली में किसी भी बदलाव से शरीर के प्राकृतिक नमक और तरल पदार्थ के बीच संतुलन में व्यवधान पैदा हो सकता है, जिससे उच्च ब्लड प्रेशर हो सकता है.
- पर्यावरणीय पहलू- समय के साथ, किसी की जीवनशैली से संबंधित अस्वस्थ विकल्प, जैसे कि कोई शारीरिक गतिविधि नहीं करना और खराब डायट प्लान से शरीर को अतिरिक्त काम करना पड़ सकता है. जीवनशैली के तरीके वज़न बढ़ा सकते हैं. मोटापा हाइपरटेंशन जोखिम के कारकों को बढ़ा सकता है.
- धूम्रपान से सेकंडरी हाइपर टेंशन का जोखिम बढ़ता है - यह आमतौर पर तेज़ी से होता है और प्राइमरी हाइपर टेंशन की तुलना में अधिक गंभीर हो सकता है. इसके कई कारण हैं:
- किडनी की बीमारियां
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (नींद में सांस रुकने की समस्या)
- थाइरॉइड संबंधी समस्याएं
- जन्मजात हृदय संबंधी समस्याएं
- दवाओं के दुष्प्रभाव
- एड्रीनल ग्रंथि की समस्याएं
- असामान्य अंतःस्रावी ट्यूमर
हाइपरटेंशन की जटिलताएं:
लंबे समय तक हाइपरटेंशन रहने से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं
1. हाइपरटेंशन से हृदय रोग :
a. हृदय के आकार में वृद्धि, विशेष रूप से बाईं ओर (बाएं वेंट्रिकुलर में अतिवृद्धि); हार्ट फेल होने की ओर बढ़ना
ख. हार्ट अटैक
ग. हृदय की लय की गड़बड़ी: कार्डियक एरिथमिया
2. हाइपरटेंशन से ब्रेन डिज़ीज़: मस्तिष्क के अंदर ब्लीडिंग के कारण स्ट्रोक
3. हाइपरटेंशन से नेत्र रोग
4. इससे अंतिम चरण की किडनी की बीमारी हो सकती है, जिसके लिए निरंतर डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है
हाई ब्लड प्रेशर का डायग्नोसिस
हाई ब्लड प्रेशर का डायग्नोस करने की सबसे सटीक विधि मरक्यूरी स्फिग्मोमैनोमीटर के माध्यम से मैनुअल ब्लड प्रेशर मापना है. इसे इलेक्ट्रॉनिक डिजिटल मशीन टी से भी मापा जा सकता है.
- ब्लड प्रेशर की रीडिंग लेने के लिए एक प्रेशर कफ का इस्तेमाल किया जाता है, जिसे मैनुअल/इलेक्ट्रॉनिक रूप से फुलाने से पहले बांह के चारों ओर कसकर लगाया जाता है
- कफ को फुलाने पर, यह बाहु धमनी को संकुचित कर देता है, जिससे एक पल के लिए रक्त प्रवाह रुक जाता है.
- इसके बाद, कफ में से हवा धीरे-धीरे छोड़ी जाती है, जबकि मापने वाला व्यक्ति इलेक्ट्रॉनिक आंकड़ों को ट्रैक करता है या स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनता है.
अगर ब्लड प्रेशर की रीडिंग नियमित है, अगर आप 20 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपको वार्षिक आधार पर ब्लड प्रेशर की जांच कराते रहना चाहिए. अगर आपको हाई ब्लड प्रेशर है, तो डॉक्टर नियमित विज़िट के साथ घर पर हाई ब्लड प्रेशर पर समय-समय नजर रखने की सलाह दे सकते हैं. ट्रीटमेंट प्लान भी प्रदान किया जाएगा, जिसमें आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं और आपकी जीवनशैली में अन्य बदलाव शामिल होंगे.
हाइपरटेंशन के लक्षण
हाइपरटेंशन को आमतौर पर एक साइलेंट किलर के रूप में जाना जाता है, और इसीलिए, अधिकतर लोगों को इसके कोई लक्षण अनुभव नहीं हो सकते हैं. आपको ब्लड प्रेशर की बीमारी है, यह समझने में वर्षों या दशकों का समय लग सकता है. हालांकि, लक्षण इस प्रकार हैं:
- सांस फूलना
- सिरदर्द
- चक्कर आना
- फ्लशिंग
- नाक से खून आना
- सीने में दर्द
- पेशाब में खून निकलना
- दृष्टि परिवर्तन
लक्षण दिखने पर तुरंत मेडिकल देखरेख की आवश्यकता होती है. ये लक्षण सभी हाइपरटेंशन रोगियों में नहीं दिखते, हालांकि ऐसे हालात के प्रकट होने का इंतजार करना जानलेवा हो सकता है. हाइपरटेंशन के बारे में जानने का सबसे अच्छा तरीका नियमित रूप से ब्लड प्रेशर को मापना है. अधिकांश डॉक्टर हर अपॉइंटमेंट पर ब्लड प्रेशर की माप लेते हैं। अगर आप साल में एक बार मेडिकल चेक-अप कराते हैं, तो अपने डॉक्टर से हाइपरटेंशन के जोखिमों और अन्य ध्यान रखने वाली बातों पर आपको चर्चा करनी चाहिए.
उदाहरण के लिए, अगर आपके परिवार में पहले से ही किसी को हृदय रोग है या चिंता करने योग्य अन्य कोई जोखिम वाले कारक हैं, तो आपके डॉक्टर आपको साल में दो बार ब्लड प्रेशर की जांच कराने की सलाह दे सकते हैं. इससे आपको किसी भी समस्या के नियंत्रण से बाहर होने से पहले सावधान रहने में मदद मिलेगी.
हाई ब्लड प्रेशर का प्रबंधन
आपका डॉक्टर हाइपरटेंशन के कारण और प्रकार जैसे कई पहलुओं के आधार पर आपकी आवश्यकताओं के हिसाब से सर्वोत्तम संभव उपचार विकल्पों पर काम कर सकता है. प्राथमिक हाइपरटेंशन के मामले में, डॉक्टर उच्च ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए आपकी जीवनशैली में मामूली बदलाव की सलाह देगा. अगर ये ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो आपको इसके साथ-साथ दवा की भी आवश्यकता होगी. सेकेंडरी हाइपरटेंशन के लिए ट्रीटमेंट के विकल्प उपलब्ध हैं. अगर डॉक्टर को हाइपरटेंशन का कारण बनने वाले किसी अंतर्निहित पहलू का पता चलता है, तो बाकी सभी चीजों से ऊपर इसके उपचार पर जोर देंगे. उदाहरण के लिए, अगर आपने कोई ऐसी दवा लेनी शुरू कर दी है जो उच्च ब्लड प्रेशर का कारण बन रही है, तो इसके दुष्प्रभावों को कम करने के लिए डॉक्टर अन्य विकल्प आज़माएंगे. कुछ मामलों में, प्रमुख कारणों का उपचार उपलब्ध कराए जाने के बावजूद हाइपरटेंशन की समस्या लगातार बनी रहती है. आपके डॉक्टर जीवनशैली बदलने के कारकों में आपके साथ काम करेंगे, और ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए आपको दवा लेने की सलाह देंगे. हाइपरटेंशन के लिए ट्रीटमेंट प्लान समय-समय पर बनाए जाते हैं. पहले जो उपयोगी था वह आधुनिक समय में उपयोगी नहीं हो सकता है.
HBP के लिए दवाएं
ब्लड प्रेशर के लिए दवा आज़माने के मामले में आपको कई परीक्षण और त्रुटिपूर्ण चरणों का सामना करना पड़ सकता है. डॉक्टरों द्वारा इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होती हैं:
- डायरेटिक्स- डायरेटिक्स आपके शरीर से किसी भी अतिरिक्त सोडियम को निकालने में किडनी की मदद करते हैं. अतिरिक्त सोडियम के निकलने के साथ, रक्त प्रवाह से अतिरिक्त तरल पदार्थ यूरिन में आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्लड प्रेशर कम हो जाता है.
- बीटा-ब्लॉकर्स- ये आपके दिल को धीमी गति और कम बल के साथ धड़कने में मदद करते हैं, जिससे हर धड़कन के साथ धमनियों के ज़रिये पंप होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है. यह शरीर में मौजूद विशिष्ट हार्मोन को अवरुद्ध करते हुए ब्लड प्रेशर को काफी कम कर देता है, जिसमें ब्लड प्रेशर को बढ़ाने की क्षमता होती है.
- ACE इनहिबिटर्स- धमनी की दीवारों और रक्त वाहिकाओं के संकरी और कठोर होने का कारण एंजियोटेंसिन होता है . ACE इनहिबिटर्स या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम इनहिबिटर्स मानव शरीर को एंजियोटेंसिन केमिकल के उच्च उत्पादन से रोकते हैं. यह रक्त वाहिकाओं को उच्च शिथिलता प्राप्त करने और ब्लड प्रेशर को कम करने में सक्षम बनाता है.
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर- ये विशिष्ट दवाएं कैल्शियम को हृदय की मांसपेशियों में आने से रोकने के लिए दिल को सक्षम बनाती हैं. इससे दिल की धड़कनों की तेज़ी घटने लगती है और ब्लड प्रेशर कम हो जाता है. ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को आराम देने और प्रेशर को कम करने का भी काम करती हैं.
- ARBs (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर)- ARBs रिसेप्टर के भीतर एंजियोटेंसिन को बंधने से रोकता है. केमिकल के बिना रक्त वाहिकाओं में कोई कसाव नहीं आएगा. यह रक्त वाहिकाओं को आराम देगा और पूरी तरह ब्लड प्रेशर को कम करेगा.
- अल्फा-2 एगोनिस्ट- इस प्रकार की दवा तंत्रिकाओं के आवेग को बदल देती है जिससे रक्त वाहिकाओं में कठोरता आती है. यह रक्त वाहिकाओं को शिथिल करता है और ब्लड प्रेशर को कम करता है. डॉक्टर उपयुक्त दवाओं को निर्धारित करने के लिए आपकी आयु, बीमारी की अवधि और मौजूदा को-मॉर्बिडिटी (विशेष रूप से डायबिटीज़ या किसी अन्य हृदय रोग) को ध्यान में रखेगा. नियंत्रण और सहनशीलता के आधार पर दवा के संयोजन और खुराक को समय के साथ समायोजित किया जा सकता है.
डिस्क्लेमर: यहां दिए गए विवरण केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं. बीमारी और इसके इलाज से संबंधित विस्तृत जानकारी के लिए कृपया किसी संबंधित योग्य विशेषज्ञ से परामर्श लें.
स्वास्थ्य संबंधी आदतों को अपनाने से परिणाम बदल जाते हैं:
- धूम्रपान छोड़ दें
- ब्लड प्रेशर की नियमित निगरानी
- पौष्टिक आहार- ब्लड प्रेशर के स्तर को कम करने के लिए हृदय के लिए पौष्टिक आहार महत्वपूर्ण हैं. यह हाइपरटेंशन के सुचारू प्रबंधन और किसी भी जटिलता या जोखिम को कम करने के लिए भी महत्वपूर्ण है. पौष्टिक आहार में सब्जियां, फल और मछली व साबुत अनाज जैसे पतला प्रोटीन शामिल हैं.
- अधिक शारीरिक गतिविधि- इस संबंध में वज़न कम करना और शारीरिक गतिविधि दो महत्वपूर्ण घटक हैं. नियमित रूप से व्यायाम करने से आपको ब्लड प्रेशर, तनाव और अन्य बीमारियों से निपटने में मदद मिलेगी.
- तनाव प्रबंधन- मांसपेशियों को आराम देने, ध्यान, योग करने, गहरी सांस लेने और मसाज से तनाव का प्रबंधन करना ब्लड प्रेशर को कम करने का बेहतरीन तरीका है.