थाइरॉइड फंक्शनिंग और बीमारियों की बेहतर समझ
थाइरॉइड थायरॉक्सीन (T4) और ट्राई आयोडोथायरोनाइन (T3) नामक महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन के लिए आयोडीन का उपयोग करता है. T4 के ब्लडस्ट्रीम में डिलीवरी के बाद इसे T3 या सबसे सक्रिय हार्मोन ट्राई आयोडोथायरोनाइन में बदला जाता है.
मस्तिष्क को कवर करने वाला फीडबैक सिस्टम थाइरॉइड ग्लैंड फंक्शन के नियमन को सुनिश्चित करता है. जब भी थाइरॉइड हार्मोन के स्तर कम होते हैं, तो मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस TRH (थायरोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन) का उत्पादन करता है जो पिट्यूटरी ग्लैंड रिलीज़ TSH (थाइरॉइड-स्टिमुलेटिंग हार्मोन) बनाता है. यह अधिक मात्रा में T4 के रिलीज़ के लिए आपकी थाइरॉइड ग्रंथि को प्रेरित करता है. पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस थाइरॉइड ग्रंथि और इन ऊतकों में विकारों को नियंत्रित करते हैं जो पूरी कार्यकारिता को प्रभावित कर सकते हैं और भविष्य में महत्वपूर्ण समस्याओं का कारण बन सकते हैं.
थाइरॉइड ग्रंथि से संबंधित बीमारियों से हाइपोथायरॉइडिज़्म यानि अंडरऐक्टिव थाइरॉइड रोग (कम उत्पादन) या हाइपरथायरॉइडिज़्म यानि ओवरऐक्टिव थाइरॉइड रोग (अधिक उत्पादन) हो सकते हैं. थाइरॉइड हार्मोन, गोइटर और थाइरॉइड नॉड्यूल में भी समस्याएं हो सकती हैं. पुरुषों की तुलना में थाइरॉइड से संबंधित समस्याएं महिलाओं में अधिक आम हैं.
थाइरॉइड रोग:
यहां थाइरॉइड की कुछ महत्वपूर्ण स्थितियां दी गई हैं:
- थायरॉइडाइटिस- इस मामले में थाइरॉइड की सूजन ज़्यादातर वायरल इन्फेक्शन या ऑटोइम्यून रोग के कारण होती है. थायरॉइडाइटिस बहुत दर्दनाक हो सकता है या बिना किसी लक्षण के आ सकता है.
- गोइटर- थायरॉइड की सूजन का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल होने वाला शब्द. गोइटर आमतौर पर गंभीर नहीं होते, हालांकि शरीर में आयोडीन की कमी बता सकते हैं. थायरॉइड के सूजन से जुड़ी अन्य बीमारियों में हाशिमोटोज़ थायरॉइडिटिस नामक अवस्था भी शामिल है.
- हाइपोथायरॉइडिज़्म- थायरॉइड हार्मोन के निम्न उत्पादन से होने वाला रोग. ऑटोइम्यून रोगों से होने वाला नुकसान हाइपोथाइरॉइडिज़्म होने का सबसे आम कारण है.
- हाइपरथाइरॉइडिज़्म- यह थायरॉइड हार्मोन के अधिक उत्पादन का संकेत है और डॉक्टरों के अनुसार ओवरऐक्टिव थायरॉइड नॉड्यूल या ग्रेेव्स रोग के कारण होता है.
- थायरॉइड नॉड्यूल: -थायरॉइड ग्रंथि में असामान्य लगने वाले किसी भी छोटे लंप/मास का इलाज होना ज़रूरी है. नॉड्यूल काफी आम हैं, और उनमें से कुछ कैंसर-संबंधित भी हो सकते हैं. वे हार्मोन के स्राव को अधिक बढ़ा सकते हैं जिससे हाइपरथायरॉइडिज़्म हो सकता है.
- थाइरॉइड कैंसर- यह एक अलग तरह का कैंसर है और ज़्यादातर मेडिकल एक्सपर्ट के अनुसार इसका इलाज संभव है. थाइरॉइड कैंसर के इलाज के लिए हार्मोन ट्रीटमेंट, रेडिएशन और सर्जरी आवश्यक हो सकती है.
- थाइरॉइड स्टॉर्म- यह एक दुर्लभ प्रकार का हाइपरथाइरॉइडिज़्म है, जिसमें थाइरॉइड हार्मोन के उच्च स्तर के कारण गंभीर बीमारियां हो जाती हैं.
थाइरॉइड से संबंधित समस्याओं के बारे में विस्तृत जानकारी
हाइपोथाइरॉइडिज़्म
यह आमतौर पर थाइरॉइड ग्रंथि में थाइरॉइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है. यह आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि, थाइरॉइड ग्रंथि या हाइपोथैलेमस से संबंधित समस्याओं के कारण हो सकता है. कुछ अन्य आम कारण हैं - थाइरॉइड की सूजन या पोस्टपार्टम और तीव्र किस्मों जैसी अवस्थाओं में थाइरॉइडाइटिस. हाशिमोटोज़ थाइरॉइडाइटिस जैसी ऑटोइम्यून स्थिति थाइरॉइड ग्रंथि में सूजन का कारण बन सकती है. थाइरॉइड हार्मोन प्रतिरोध के कारण भी हाइपोथाइरॉइडिज़्म हो सकता है
हाइपोथाइरॉइडिज़्म के कुछ प्रमुख लक्षणों में शामिल हो सकते हैं
- वजन बढ़ना
- रूखी त्वचा
- थकान
- मानसिक थकान
- एकाग्रता में कमी
- अक्सर जुकाम होना
- कब्ज़
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- तरल पदार्थों का अवधारण
- महिलाओं में मासिक धर्म के समय अधिक/ लम्बे समय तक रक्तस्राव होना
- डिप्रेशन
हाइपोथाइरॉइडिज़्म
यह अत्यधिक थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन को दर्शाता है, जो हाइपोथायरॉइडिज़्म की तुलना में एक सामान्य स्थिति नहीं है. कुछ आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- टॉक्सिक मल्टीनोडुलर गोइटर
- ग्रेव्स रोग
- आयोडीन का अधिक सेवन
- थाइरॉइड नॉड्यूल जो हार्मोन को अधिक व्यक्त करते हैं
कुछ लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- घबराहट
- कंपकपी
- गर्मी सहन न कर पाना
- बाहर की ओर निकली हुई आंखें
- थकान
- पैल्पिटेशन से जुड़ी तेज़ हार्ट रेट
- अत्यधिक पसीना आना
- बढ़े हुए बोवेल मूवमेंट
- बिना चाहे वजन घटना
- कम एकाग्रता
- मांसपेशियों में कमजोरी
गोइटर:
गोइटर किसी भी विशेष कारण के प्रभाव से परे, आपकी थाइरॉइड ग्रंथि का विस्तृत रूप है. यह कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है और आम थाइरॉइड फंक्शनिंग से जोड़ा जा सकता है. गोइटर को सामान्य थाइरॉइड फंक्शन (यूथाइरॉइड के नाम से जाना जाता है) के साथ देखा जा सकता है; यह हाइपोथाइरॉइडिज़्म या हाइपरथाइरॉइडिज्म से भी जुड़ा हो सकता है.
थाइरॉइड नॉड्यूल्स:
कथित नोड्यूल थाइरॉइड में पनपे असामान्य मास या लंप होते हैं. ये नोड्यूल बिनाइन ट्यूमर, सिस्ट या थाइरॉइड कैंसर से बन सकते हैं, हालांकि थाइरॉइड कैंसर इतना आम नहीं है. नोड्यूल एक या अधिक हो सकते हैं और विभिन्न आकार के हो सकते हैं. अगर वे बड़े हों तो आस-पास की संरचनाओं को संकुचित कर सकते हैं.
थायरॉइड कैंसर:
युवा या वयस्क पुरुषों की तुलना में थाइरॉइड कैंसर वयस्क महिलाओं में आम है. इसके दो तिहाई मामले आमतौर पर 55 वर्ष से कम आयु के लोगों में होते हैं. अलग-अलग तरह के थाइरॉइड कैंसर विशिष्ट तरह की कोशिका पर निर्भर करते हैं, जो थाइरॉइड के भीतर ही कैंसरकारी हो सकते हैं. ज़्यादातर मामलों में जल्दी निदान किए जाने पर सर्वाइवल की उच्च दरों के साथ इलाज संभव है.
थाइरॉइड बीमारियों का निदान
फिज़िकल चेक-अप/परीक्षा और मेडिकल हिस्ट्री के रिव्यू के अलावा, थाइरॉइड बीमारियों के निदान के लिए विशेष टेस्ट किए जाते हैं. आमतौर पर ब्लड टेस्ट TSH लेवल और थाइरॉइड हार्मोन को मापने के लिए किए जाते हैं. डॉक्टर थाइरॉइड टिश्यू के विरुद्ध एंटीबॉडी की पहचान के लिए ब्लड टेस्ट की सलाह दे सकते हैं. इसके अलावा, थाइरॉइड की विभिन्न तरह की जांच होती है जो उन रोगों के निदान में मदद करती है.
- थाइरॉइड अल्ट्रासाउंड- गर्दन पर एक जांच से ध्वनि तरंगों का पता चलता है और उनका निदान किया जााता है. ध्वनि तरंगों से थाइरॉइड ऊतकों में असामान्य क्षेत्रों का पता लगता है. अल्ट्रासाउंड थाइरॉइड ग्रंथि के भीतर टिश्यू कंसिस्टेंसी को सही तरीके से देखने में मदद करेगा और इससे कैल्सिफिकेशन या सिस्ट के होने का पता चल सकता है
- एंटी-टीपीओ एंटीबॉडीज़- ऑटोइम्यून थाइरॉइड बीमारियों में, प्रोटीन गलती से थाइरॉइड पेरॉक्सिडेज़ एंज़ाइम पर हमला करते हैं. थाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन के लिए थाइरॉइड प्रोटीन का उपयोग करता है थाइरॉइड स्कैन- थाइरॉइड स्कैन में, थाइरॉइड ग्रंथि की फोटो लेने के लिए मुंह से रेडियोऐक्टिव आयोडीन का एक छोटा सा भाग ट्रांसमिट किया जाता है. थाइरॉइड आपके शरीर का एकमात्र ऐसा स्थान है जो आयोडीन ले लेेता है और इसलिए जब भी आपको रेडियोऐक्टिव रूप से लेबल किया हुआ आयोडीन मिलता है तो वह थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा ले लिया जाता है. आमतौर पर इमेजिंग टेस्ट सामान्य थाइरॉइड टिश्यू द्वारा लिए गए रेडियोऐक्टिव आयोडीन को दर्शाता है. ज़्यादा हार्मोन बनाने वाले नोड्यूल/ज़ोन ज़्यादा आयोडीन अपटेक को दर्शाएंगे. इन्हें हॉट नोड्यूल या ज़ोन कहा जाता है. इसके मुकाबले, कोल्ड नोड्यूल ऐसे ज़ोन होते हैं जहां हाल ही में आयोडीन अपटेक कम हो गया है. इन नोड्यूल्स के कारण अतिरिक्त हार्मोन नहीं बनते और कभी-कभी ये कैंसर भी इंगित कर सकते हैं.
- थाइरॉइड फंक्शन टेस्ट: TSH (थाइरॉइड स्टिमुलेटिंग हॉर्मोन)- ब्लड टेस्ट में TSH लेवल ज़्यादा दिखने पर हाइपोथायरॉइडिज़्म और कम दिखने पर हाइपरथायरॉइडिज़्म को दर्शाते हैं. T4 और T3- थाइरॉइड हॉर्मोन के प्राथमिक प्रकार, T4 और T3 की ब्लड टेस्ट द्वारा जांच की जाती है.
- थाइरॉइड बायोप्सी- थाइरॉइड कैंसर की संभावनाओं के बारे में जानने के लिए एक छोटी मात्रा में टिश्यू हटाया जाता है. FNAC (फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी) एक ऐसी तकनीक है जहां साइटोलॉजिकल जांच के लिए थायरॉइड से सेल सैंपल निकालने के लिए पतली और लंबी सुई का उपयोग किया जाता है. इस FNA प्रोसेस को संचालित करने के लिए कभी-कभी अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग किया जाता है. बायोप्सी सर्जिकल हैं
- इमेजिंग टेस्ट- थाइरॉइड कैंसर के किसी भी तेज़ प्रसार के मामले में, MRI, CT स्कैन या PET स्कैन जैसे टेस्ट इसके प्रभाव को पहचानने में मदद कर सकते हैं.
- थायरोग्लोब्यूलिन- यह एक ऐसा पदार्थ है जो थाइरॉइड से निकलता है और थाइरॉइड कैैंसर के सूचक के रूप में काम आ सकता है. जब इस रोग के मरीज की फॉलो-अप जांच होती है, तब इसे मापा जाता है. उच्च स्तर से दोहराव का पता चलता है और उसका तुरंत इलाज होना चाहिए.
- रिकॉम्बिनेंट ह्यूमन TSH का उपयोग करके थायरोजन स्टिमुलेशन टेस्ट- इसमें एक थाइरॉइड-स्टिमुलेटिंग एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है ताकि इलाज पूरा होने के बाद इमेजिंग टेस्ट के माध्यम से, थाइरॉइड कैंसर के दोहराव पर स्पष्ट जानकारी मिल सके.
थाइरॉइड के उपचार
- थायरॉइडेक्टॉमी या थाइरॉइड सर्जरी- सर्जन एक ऑपरेशन से थाइरॉइड का एक हिस्सा या पूरी ग्रंथि हटा देंगे. यह गोइटर, थाइरॉइड कैंसर या हाइपरथायरॉइडिज़्म के मामले में किया जाता है.
- एंटी-थाइरॉइड दवा- हाइपरथायरॉइडिज़्म होने पर दवाएं थाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन की गति को कम करने में मदद कर सकती हैं. इसके लिए दो सबसे प्रचलित दवाएं प्रोपिल्थियोरेसिल और मेथिमेज़ोल हैं.
- रेडियोऐक्टिव आयोडीन- ज़्यादा रेडियोऐक्टिविटी वाले आयोडीन की कम खुराकों से थाइरॉइड ग्रंथि का परीक्षण या ओवरऐक्टिव ग्रंथि का खात्मा किया जा सकता है. कैंसर के टिश्यू को हटाने के लिए कठोर खुराकें काम आ सकती हैं.
- थाइरॉइड हार्मोन पिल्स- प्राकृतिक हार्मोन की कमी होने पर दिए जाने वाले कृत्रिम विकल्प. इन दवाओं का इस्तेमाल हाइपोथायरॉइडिज़्म के इलाज के लिए भी किया जाता है और थाइरॉइड ग्रंथि को सर्जिकल रूप से या रेडियोऐक्टिव आयोडीन द्वारा हटाए जाने के बाद भी.
- बाहरी रेडिएशन- थायरॉइड ग्रंथि पर कई बार रेडिएशन बीम डाली जाएगी, जिसकी किरणों से थाइरॉइड कैंसर प्रभावित कोशिकाओं को समाप्त किया जाता है.
ज़्यादातर मामलों में उपयुक्त मेडिकल इलाज के साथ थाइरॉइड की बीमारियों को अच्छे से मैनेज किया जा सकता है. ज़्यादातर मामलों में ये घातक नहीं होते हैं, हालांकि कुछ बीमारियों को सर्जरी और इलाज की ज़रूरत पड़ सकती है. थाइरॉइड कैंसर का इलाज ज़्यादातर संभव माना जाता है, हालांकि, पूरे शरीर में फैलने वाला थाइरॉइड कैंसर ज़्यादा खतरनाक होता है.
गर्भावस्था और हाइपोथाइरॉइडिज़्म/हाइपरथाइरॉइडिज़्म
गर्भावस्था में हाइपोथाइरॉइडिज़्म के लक्षण और संकेत सामान्य गर्भावस्था जैसे ही होते हैं. गर्भावस्था के दौरान हाइपोथाइरॉयडिज़्म का निदान नहीं होने पर भ्रूण के विकास की गति मंद हो सकती है. इसके अलावा, इससे स्टिलबर्थ और इक्लैंपसिया, एनीमिया और प्लेसेंटल अब्रप्शन जैसी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है.
गर्भावस्था के समय हाइपोथायरॉइडिज़्म से सबसे ज़्यादा प्रभावित वे महिलाएं होती हैं जो वर्तमान में थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट पर हैं. मेडिकल स्टडी के अनुसार, गर्भावस्था में थाइरॉइड हार्मोन में वृद्धि की ज़रूरत नवजात की डिलीवरी के साथ जाती है. गर्भवती महिलाओं में हाइपरथायरॉइडिज़्म दुर्लभ है, और यह ऐसे 2,000 मामलों में केवल 1 में होता है. ग्रेव्स रोग यहां मुख्य कारक है, और महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान हाल ही में निदान किए गए हाइपरथायरॉइडिज़्म के 95% उदाहरणों के पीछे कारण भी. इस बीमारी के कई लक्षण गर्भावस्था के समान ही हैं. हालांकि, अच्छा-खासा वजन घटना, ज़्यादा ब्लड प्रेशर, उल्टी या लगातार तेज़ हार्ट रेट होने पर हाइपरथायरॉइडिज़्म की जांच के लिए ब्लड टेस्ट होना चाहिए. हाशिमोटोज़ थायरॉइडाइटिस या ग्रेव्स बीमारी के कारण महिलाओं में हाइपरथायरॉइडिज़्म होने के मामलों में, गर्भावस्था के साथ स्थिति लगातार सुधर सकती है.
थाइरॉइड रोगों की जटिलताएं:
हाइपोथाइरॉयडिज़्म की जटिलताएं
- >> मिक्सिडीमा और मिक्सिडीमा कोमा: हाइपोथाइरॉइड की सबसे गंभीर जटिलता जब सामान्य सूजन होती हैं, ख़ास तौर पर पैरों के सामने, आंखों में सूजन, और अक्सर शारीरिक दुर्बलता.
- >> लिपिड डिसऑर्डर/डिस्लिपिडेमिया
- >> कार्पल टनल सिंड्रोम: कलाई में हाथ की नस का फंसना
- ▪ मोटापा
- >> हृदय रोग;
- >> महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितताएं और बांझपन
- >> हृदय रोग: ज़्यादातर हाइपरथाइरॉइडिज़्म, तेज़ या अनियमित हार्ट रेट, घबराहट से संबंधित.
- >> ऑस्टियोपोरोसिस: हाइपरथाइरॉइडिज़्म से संबंधित होता है
- >> आंखों की समस्याएं: ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी, फोटोसेंसिटिविटी और डबल विज़न के साथ उभरी हुई आंखें
- >> थायरोटॉक्सिक क्राइसिस : बुखार, तेज़ हार्ट रेट, विकार और डिलीरियम से संबंधित.
डिस्क्लेमर: यहां दिए गए विवरण केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं. बीमारी और इसके इलाज से संबंधित विस्तृत जानकारी के लिए कृपया किसी संबंधित योग्य विशेषज्ञ से परामर्श लें.
थाइरॉइड रोग के साथ जीवन:
यदि समय पर इलाज हो तो थाइरॉइड कैंसर समेत ज़्यादातर थाइरॉइड रोग नियंत्रण में आ सकते हैं. हाइपोथाइरॉइडिज़्म और थाइरॉइड ग्रंथि के पूरे या लगभग पूरे ऐब्लेशन की परिस्थिति में रिप्लेसमेंट थाइरॉइड हार्मोन की दैनिक खुराक लेना ही पर्याप्त होगा. हाइपो या हाइपरथाइरॉइडिज़्म की स्थिति पर नियंत्रण रखने के लिए थाइरॉइड फंक्शन टेस्ट से नियमित मूल्यांकन ज़रूरी है. अगर आपको थाइरॉइड रोग का संदेह है, तो कृपया उचित डायग्नोसिस और मैनेजमेंट प्लान के लिए किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या थाइरॉइड सर्जन से संपर्क करें.
हाइपोथाइरॉइडिज़्म के कुछ प्रमुख लक्षणों में शामिल हो सकते हैं